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1、目的:本實驗通過聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物-成纖維細(xì)胞生長因子微球和磷酸鈣骨水泥混合,制造出一種新型的人工骨修復(fù)材料,與體外培養(yǎng)的同種異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞共培養(yǎng)后對動物大段骨缺損進行移植修復(fù)。觀察這種組織工程化骨血管化和成骨作用,為組織工程化骨的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法:將健康成年新西蘭兔30只,均建立右側(cè)橈骨約15mm的骨缺損的動物實驗?zāi)P秃箅S機分成2組,實驗組(A組,n=15)植入新型人工骨修復(fù)材料,對照組(B組,n=15
2、)植入種植了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物與磷酸鈣骨水泥的混合材料。在4、8、12w3個時間點,每時間點隨機選取每組中的5只。通過X線攝片、組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、掃描電鏡觀察及核素骨掃描等手段,觀察各個時期血管及新骨形成的情況。 結(jié)果: 1、大體解剖觀察結(jié)果顯示A組誘導(dǎo)形成新骨明顯較B組快。12w后,A組的組織工程骨骨痂連續(xù),已基本塑形,支架材料大部分已降解,僅中央少量材料未降解完全。B組骨缺損斷端雖已連接,骨
3、痂連續(xù),有部分塑形,但尚有較多支架材料未完全降解。 2、X線攝片檢查通過直接對比、Lane-Sandhu評分法評分,結(jié)果顯示兩組術(shù)后不同時間點及兩組之間術(shù)后前8w在成骨方面有顯著性差異(P<0.05),而兩組之間在12w時評分無明顯差異。 3、光鏡下組織形態(tài)學(xué)觀察,按Lane-Sandhu組織學(xué)評分法評分結(jié)果顯示兩組不同時間點及兩組之間術(shù)后前8w在成骨方面有顯著性差異(P<0.05),而兩組之間在12w時評分無明顯差異。
4、 4、核素骨掃描結(jié)果示移植物血管化前8w為快速發(fā)展階段,8~12w已進入緩慢發(fā)展?jié)u趨成熟階段,骨代謝活性即成骨能力和血管化程度是A組優(yōu)于B組。 5、電鏡掃描結(jié)果示A組成骨較B組快。在12w時,A組有大量的骨組織形成,而且靠近材料中心部位也有骨組織形成,形成大量的成熟骨小梁;而B組骨組織不成型,骨小梁排列較紊亂,且骨組織量少于A組。 結(jié)論:聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物-成纖維細(xì)胞生長因子/磷酸鈣骨水泥復(fù)合材料構(gòu)建的組織
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