接骨丹片在胸腰椎骨折傷椎置釘治療術(shù)后的臨床研究.pdf

1、目的：
　　研究探討單節(jié)段胸腰椎骨折患者行短節(jié)段傷椎單側(cè)置釘內(nèi)固定術(shù)后，配合中藥接骨丹片內(nèi)服的臨床療效，并對其作用機(jī)制進(jìn)行初步探討。
　　方法：
　　按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取本院2013年7月～2014年6月間的單節(jié)段胸腰椎骨折行短節(jié)段傷椎單側(cè)置釘內(nèi)固定術(shù)后患者52例，按照入院順序以隨機(jī)數(shù)字表法分為中藥組、對照組各26例。所有病人均在了解本研究目的及過程的情況下自愿參與。兩組患者均由同組醫(yī)生行傷椎單側(cè)置釘短節(jié)段椎弓根

2、螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，中藥組術(shù)后服用接骨丹片，對照組術(shù)后服用食用片（安慰劑）。療程均為6周。記錄術(shù)前及停藥后的血堿性磷酸酶:記錄術(shù)前及術(shù)后6個月的VAS、ODI評分;記錄術(shù)前、術(shù)后3天內(nèi)、6個月的傷椎矢狀面Cobb角、傷椎椎體前緣高度比，隨訪過程中了解是否存在內(nèi)固定松動、脫落、斷裂等并發(fā)癥的發(fā)生，探討接骨丹片治療本病的機(jī)制和臨床療效。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　兩組患者經(jīng)統(tǒng)計分析，在年齡、

3、性別、骨折節(jié)段，術(shù)前傷椎矢狀面Cobb角、傷椎椎體前緣高度比、血堿性磷酸酶、VAS、ODI評分等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者的傷椎椎體前緣高度比、傷椎矢狀面Cobb角在術(shù)后各個時間點(diǎn)比較上無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，組內(nèi)對比患者的傷椎椎體前緣高度比、傷椎矢狀面Cobb角，術(shù)后較術(shù)前有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)、術(shù)后3天內(nèi)與6個月有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。中藥組患者術(shù)后6周復(fù)查血堿性磷酸酶及術(shù)后6個月的V

4、AS、ODI評分方面，與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、接骨丹片能提高胸腰椎骨折術(shù)后患者的血堿性磷酸酶，提高成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)胸腰椎骨折愈合。
　　2、接骨丹片能有效改善單節(jié)段胸腰椎骨折行傷椎單側(cè)置釘短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)后殘留腰背痛及脊柱活動功能障礙。
　　3、對于無神經(jīng)脊髓損傷的單節(jié)段胸腰椎骨折，行短節(jié)段傷椎單側(cè)置釘內(nèi)固定術(shù)可有效恢復(fù)傷椎前緣壓縮改變及傷椎后凸畸形。接骨丹片對預(yù)防其