CT、MR對胰腺內分泌腫瘤良惡性判斷的價值探討.pdf

1、目的：
　　 探討胰腺內分泌腫瘤(PET)的CT，MR影像學特征，旨在通過這些特征初步鑒別胰腺內分泌腫瘤的良惡性，為臨床治療提供依據。
　　 方法：
　　 收集經手術或穿刺活檢病理證實的PET43例，28例行CT檢查，2例行MR檢查，13例同時行CT、MR檢查。分析CT、MR影像學特征和診斷價值，實驗數據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　 結果：
　　 1.43例PET中40例為

2、單發(fā)病灶，3例多發(fā)病灶(2例多個病灶均為良性腫瘤；1例多個病灶均為惡性腫瘤)，一共52個病灶，按照WHO分型(2004年)高分化內分泌腫瘤18例，包括8例胰島素瘤，1例胃泌素瘤，1例胰高血糖素瘤，無功能性腫瘤8例；高分化內分泌癌24例，包括1例胃泌素瘤，1例胰高血糖素瘤，無功能性癌22例；低分化內分泌癌1例。良性腫瘤18例，20個病灶，單個瘤體最大直徑8-75mm，平均27.5mm；惡性腫瘤25例，32個病灶，單個瘤體最大直徑7-153

3、mm，平均47.7mm。良、惡性PET最大徑之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 2.20個良性病灶、32個惡性病灶在境界是否清楚、強化是否均勻方面統(tǒng)計學上差異有顯著性(P<0.01)，胰周輪廓改變統(tǒng)計學上沒有顯著性差異(P>0.05)。良性PET體積較小且多呈實性，邊界清楚，有時可突出胰腺邊緣，增強掃描常呈明顯均勻強化。惡性PET瘤體較大，邊界欠清，更易發(fā)生胰周輪廓改變，增強表現為不均勻或環(huán)形強化。本組資料7例腫塊鈣化

4、，2例病灶周圍部分有完全囊變，1例囊實性改變，這些有助于惡性PET的診斷。
　　 3.良惡性腫瘤的區(qū)別主要取決于有無轉移或浸潤周圍臟器和組織，本組資料共發(fā)現肝臟轉移16例，脾臟轉移3例，血管侵犯11例，靜脈癌栓伴側枝循環(huán)形成3例，膽管及胰管擴張9例，胃侵犯2例，腎上腺轉移1例，左腎受侵1例，肋骨轉移1例，后腹膜或肝門、胰周淋巴結腫大7例。
　　 結論：
　　 1.CT、MR檢查在檢出PET腫瘤病灶，鑒別良惡性PE