版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:觀察膿毒癥患者氧化應激狀態(tài)的變化,揭示氧化應激水平對判斷膿毒癥患者預后的臨床意義。 方法:以天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急救中心2007年8月~2007年12月連續(xù)5個月內(nèi)收治的32例膿毒癥患者和13例非膿毒癥患者為研究對象。膿毒癥患者均符合2001年美國危重病醫(yī)學會/歐洲危重病醫(yī)學會/美國胸科醫(yī)師協(xié)會/美國胸科協(xié)會/美國外科感染學會(SCCM/ESICM/ACCP/AIS/SIS)聯(lián)席會議提出的膿毒癥診斷標準。兩組患者近三個月來均
2、未接受過抗氧化藥物治療。收集所有入選病例入院24小時內(nèi)臨床參數(shù):年齡、性別、生命體征、血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝功能、心肌酶、腎功能和血氣分析,并計算其急性生理和慢性健康評分(acutephysiologyandchronichealthevaluationIIscore,APACHEII評分)。同時于24小時內(nèi)檢測研究對象的血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)和總抗氧化力(totalantioxidecapacity,T
3、-AOC)水平,作為評價機體氧化應激狀態(tài)的指標。將上述數(shù)據(jù)錄入計算機采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。定量資料進行正態(tài)性檢驗(K-S法)。正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)士標準差表示,非正態(tài)分布的資料用中位數(shù)、最小值和最大值表示。對照組與膿毒癥組間、膿毒癥患者存活組和死亡組間:正態(tài)分布、方差齊的計量資料采用獨立樣本的t檢驗;正態(tài)分布、方差不齊的計量資料則采用t’檢驗;非正態(tài)分布的計量資料采用秩和檢驗;定性資料采用X2檢驗。膿毒癥組中,按
4、患者存活或死亡的轉(zhuǎn)歸,先進行單因素分析,在單因素分析得出有意義指標的基礎上進行多因素非條件Logistic回歸分析,篩選出對判斷預后有意義的指標,再以對判斷預后有意義的指標繪制受試者工作特征曲線(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC),分別計算各個指標的ROC曲線下面積,并比較其判斷預后的價值。 結(jié)果:無論在膿毒癥組,還是在對照組血清MDA和T-AOC水平均呈負相關,相關系數(shù)分別為-0.
5、902(p<0.01)和-0.793(p<0.01)。對照組與膿毒癥組患者在年齡、性別、APACHEII評分、AST、ALT、氧合指數(shù)和功能不全器官數(shù)目間無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。膿毒癥組患者血清MDA水平(9.52±1.69nmol/mL)高于對照組(7.48±0.7nmol/mL),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),膿毒癥組患者血清T-AOC水平(9.79±1.72單位/mL)低于對照組血清(14.05±1.81單位/mL),差
6、異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。 膿毒癥患者血清MDA水平和APACHEII評分、血清C反應蛋白呈正相關,其相關系數(shù)分別為0.844(p<0.05)和0.663(p<0.05);而血清MDA和氧合指數(shù)呈負相關,相關系數(shù)為-0.409(p<0.05)。對膿毒癥患者血清MDA水平與功能不全器官數(shù)目進行Spearman等級相關分析,兩者呈正相關,相關系數(shù)為0.717(p<0.01)。 膿毒癥患者中死亡組和存活組比較:年齡和性別
7、無統(tǒng)計學差異(p>0.05);APACHEII評分、C反應蛋白、氧合指數(shù)和功能不全器官數(shù)目有統(tǒng)計學差異(p<0.05);死亡組血清MDA水平(11.36±1.44nmol/mL)高于存活組(8.91±1.29nmol/mL),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);死亡組血清T-AOC水平(7.86±1.38單位/mL)低于對照組(10.44±1.29單位/mL),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。Logistic回歸分析結(jié)果表明,膿毒癥患者
8、血清MDA水平是影響其預后的危險因素(B值=1.216S.E值=0.439P值=0.006Exp值=3.372)。應用APACHEII評分判斷膿毒癥患者預后的ROC曲線下面積為(0.888±0.061),應用血清MDA水平判斷膿毒癥患者預后的ROC曲線下面積為(0.891±0.057),兩者比較無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。 結(jié)論: 1.膿毒癥患者血MDA水平上升,T-AOC水平下降,體內(nèi)處于嚴重的氧化應激狀態(tài)。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 膿毒癥患者血脂水平與其預后的關系
- 膿毒癥患者血清瘦素水平與其預后的關系.pdf
- 氧化應激和氮化應激與膿毒癥大鼠心肌損傷的關系研究.pdf
- 膿毒癥患者sTREM-1水平及預后的關系.pdf
- 膿毒癥患者氧化應激狀態(tài)及相關生物指標的研究.pdf
- 血清降鈣素原水平與膿毒癥患者預后關系的研究.pdf
- 膿毒癥氧化應激的臨床研究及丙酮酸乙酯對膿毒癥小鼠氧化應激肝細胞損傷的保護機制研究.pdf
- 膿毒癥患者血脂水平及其對預后的影響.pdf
- 谷氨酰胺對膿毒癥小鼠氧化應激作用效果的研究.pdf
- 維持性血液透析患者氧化應激水平與抑郁的關系.pdf
- 嚴重膿毒癥蛋白C水平與預后關系的臨床研究.pdf
- 谷氨酰胺對膿毒癥小鼠氧化應激損傷的保護作用研究.pdf
- 膿毒癥患者腎上腺皮質(zhì)功能與預后關系的初探.pdf
- 膿毒癥小鼠肝臟組織氧化應激損傷及辣椒素的干預.pdf
- 依達拉奉對大鼠膿毒癥腦病的抗氧化應激作用.pdf
- 肺結(jié)核患者氧化應激水平和膳食攝入情況分析.pdf
- 咪唑克生對膿毒癥小鼠的器官保護及抗氧化應激分子機制研究.pdf
- 不同營養(yǎng)方式對膿毒癥患者預后的影響.pdf
- 維持性腹膜透析患者血清BNP與氧化應激的水平.pdf
- 壹期煤工塵肺患者血清氧化應激指標水平變化.pdf
評論
0/150
提交評論