帕金森病手術(shù)前后質(zhì)子磁共振波譜研究.pdf

1、四川大學(xué)博士學(xué)位論文帕金森病手術(shù)前后質(zhì)子磁共振波譜研究姓名：王偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：毛伯鏞20050510博±掌位論文●帕量■浦手球前后質(zhì)十■* ■．波惜日究 導(dǎo)師毛伯蕾H 究ll 偉第一部分帕金森病黑質(zhì)及基底節(jié)區(qū)質(zhì)子磁共振波譜研究( 摘要)目的：利用化學(xué)位移一多體素質(zhì)子磁共振波譜技術(shù)( c h e m i c a l s h i f t i n gm u l t i - v o x e l 1 H -

2、M R s ) 研究帕金森病患者腦黑質(zhì)、紋狀體及丘腦N A A 、C h o 、C r 代謝變化，評(píng)價(jià)該技術(shù)用于帕金森病診斷及病理生理研究的價(jià)值。方法：以2 9 位確診的原發(fā)性帕金森病人( P D ) 和1 5 位年齡相仿的正常人為研究對(duì)象，將其分為兩組：患病組( A 組) 和正常對(duì)照組( B組) 并對(duì)納入的P D 患者進(jìn)行U P D R S 運(yùn)動(dòng)評(píng)分。測(cè)量P D 患者及正常對(duì)照丘腦、黑質(zhì)和紋狀體進(jìn)行多體素質(zhì)子磁共振波譜信號(hào)，即N A

3、A 、C h o 、C r 三混合物濃度并計(jì)算N A A ／C r 、C h o ／C r 、N M ／C h o 之比值。比較P D 病人和正常人之間N A A 、C h o 、C r 和N A A ／C r 、C h o ／C r 、N A A ／C h o 的差異并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)P D 患者1 H - M R S 改變及其U P D R S 運(yùn)動(dòng)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：P D 患者丘腦和紋狀體區(qū)域N A A ／C r 較正常

4、對(duì)照明顯降低( P < 0 。0 5 ) ；P D 患者黑質(zhì)和紋狀體N A A 、C h o 較正常對(duì)照明顯降低( P < O ．0 5 ) ；其余比值和絕對(duì)值分析未發(fā)現(xiàn)患病組與正常對(duì)照組間有明顯差別。所有被檢對(duì)象左、右側(cè)腦組織代謝參數(shù)無(wú)顯著差異。未發(fā)現(xiàn)P D 患者U P D R S 運(yùn)動(dòng)評(píng)分與腦內(nèi)代謝變化有相關(guān)性。結(jié)論：1 ．帕金森病患者黑質(zhì)和基底節(jié)區(qū)存在多巴類神經(jīng)元缺失，以黑質(zhì)和紋狀體更為顯著，且這種改變可以在左右側(cè)同時(shí)