磁共振成像在評估帕金森病嗅覺障礙中的應(yīng)用研究.pdf

1、文章主要從以下幾方面進(jìn)行了論述。
　　第一部分 高分辨磁共振成像在帕金森病嗅球體積及嗅溝深度測量中的應(yīng)用
　　目的:通過對嗅球及嗅溝進(jìn)行高分辨磁共振成像,探討磁共振成像測量嗅球體積及嗅溝深度對帕金森病嗅覺障礙評估的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:采用Philips Achieva1.5T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀和16通道頭-頸聯(lián)合線圈,對40例存在嗅覺障礙的PD患者和30例正常對照組進(jìn)行高分辨磁共振冠狀位成像,分別測量嗅球體積

2、及嗅溝深度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。PD組與對照組之間嗅球體積及嗅溝深度比較采用兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn),PD組嗅球體積與病程的關(guān)系采用控制年齡的偏相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:PD組與對照組嗅球體積分別為10.38±4.66mm3、18.68±10.84mm3,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.135,P<0.001);PD組與對照組嗅溝深度分別為10.97±1.826mm、11.55±1.89mm,兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.296,P=

3、0.199)。PD組H-Y I級與H-Y II級嗅球體積(分別為11.48±6.04mm3、9.83±3.12mm3;t=1.131,P=0.265)及嗅溝深度(分別為11.04±2.15mm、10.92±1.59mm;t=0.224,P=0.824)分別比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PD組嗅球體積(左側(cè)嗅球、右側(cè)嗅球及兩側(cè)嗅球總體積)與病程均無明確相關(guān)性(分別為r=-0.141,P=0.393;r=-0.130,P=0.429;r=-0.1

4、39,P=0.400)。
　　結(jié)論:帕金森病患者嗅球體積明顯減小,高分辨磁共振成像對嗅球體積的定量分析有助于帕金森病嗅覺障礙的評估。
　　第二部分 磁共振雙回波序列T2值評估帕金森病嗅球鐵含量的初步研究
　　目的:采用雙回波序列對嗅球進(jìn)行T2值的定量分析,探討雙回波技術(shù)評價(jià)嗅球鐵含量的可行性,以及帕金森病嗅球鐵含量的變化特點(diǎn),及其在帕金森病嗅覺障礙診斷中的價(jià)值。
　　方法:采用Philips Achieva1.5

5、T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀和16通道頭-頸聯(lián)合線圈,對30例存在嗅覺障礙的PD患者及30例正常對照組進(jìn)行雙回波序列冠狀位掃描,并測量嗅球雙回波序列的T2值。PD組與對照組之間嗅球T2值比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);PD組嗅球T2值與病程相關(guān)性采用控制年齡的偏相關(guān)分析。
　　結(jié)果:PD組與正常對照組嗅球T2值分別為113.22±17.06s、125.54±9.43s,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.461,P=0.001);PD組病程與

6、嗅球T2值有明確相關(guān)性(r=-0.402,P=0.03);PD組H-YI級與H-YII級嗅球T2值分別為109.22±15.81s、114.05±12.57s,兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.866,P=0.398)。
　　結(jié)論:帕金森病患者嗅球T2值明顯減低,反映嗅球鐵含量異常增加,并且嗅球T2值與病程有明確相關(guān)性。雙回波成像嗅球鐵定量分析在帕金森病嗅覺障礙診斷中有較高的應(yīng)用價(jià)值。
　　第三部分 磁共振彌散張量成像在帕金

7、森病嗅覺障礙診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究
　　目的:應(yīng)用磁共振彌散張量成像(DTI)測量嗅覺相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)的FA值,探討FA值評價(jià)帕金森病嗅覺相關(guān)中樞功能狀態(tài)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:采用Philips Achieva1.5T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀和16通道頭-頸聯(lián)合線圈,對24例存在嗅覺障礙的PD患者及30例正常對照組進(jìn)行顱腦15個(gè)方向的DTI掃描,分別測量直回、海馬及海馬旁回、梨狀皮質(zhì)及杏仁核周圍皮質(zhì)(PCA)的FA值,并生成纖

8、維束走行圖。PD組與對照組之間的FA值比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);PD組及對照組左右兩側(cè)嗅覺相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)的FA值比較采用配對樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:PD組與對照組PCA區(qū)FA值分別為0.396±0.045、0.463±0.037,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.059, P<0.001);PD組ROI纖維束數(shù)目明顯少于對照組。PD組與對照組直回FA值(分別為0.466±0.038、0.474±0.043;t=1.133,P=0.2

9、63)、海馬及海馬旁回FA值(分別為0.424±0.026、0.434±0.029;t=1.289,P=0.203)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PD組左右兩側(cè)嗅覺相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)FA值(直回0.466±0.038、0.459±0.038,t=0.639、P=0.526;海馬及海馬旁回0.424±0.026、0.433±0.031,t=1.124、P=0.267;PCA0.396±0.045、0.405±0.042,t=0.743、P=0.461

10、)及對照組左右兩側(cè)嗅覺相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)FA值(直回0.474±0.043、0.478±0.075,t=0.234、P=0.815;海馬及海馬旁回0.434±0.029、0.450±0.034,t=1.990、P=0.052;PCA0.463±0.037、0.465±0.048,t=0.168、P=0.867)分別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:帕金森病患者感興趣區(qū)的纖維束數(shù)目減少,PCA區(qū)FA值明顯減低。磁共振彌散張量成像可在體