早期帕金森病患者執(zhí)行功能障礙的相關(guān)因素及磁共振波譜研究.pdf

1、目的:評(píng)估早期非癡呆帕金森病(PD)患者全面認(rèn)知功能和執(zhí)行功能表現(xiàn),結(jié)合質(zhì)子磁共振波譜成像(1H-MRS)技術(shù)探討早期執(zhí)行功能障礙的影響因素以及發(fā)生機(jī)制。
　　 方法:對(duì)符合條件的54名帕金森病患者采用統(tǒng)一評(píng)分量表(UPDRS)、Hoehn和Yahr分期、老年認(rèn)知功能量表(SECF)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行全面認(rèn)知功能評(píng)估。與正常對(duì)照者共同完成言語流暢性測(cè)驗(yàn)(VFT)、連線測(cè)驗(yàn)(TM

2、T)、畫鐘測(cè)驗(yàn)(CDT)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)(SDT),對(duì)執(zhí)行功能、視空間能力、工作記憶力等專項(xiàng)認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)20名帕金森病患者和正常對(duì)照者的額葉背外側(cè)部(DLPFC)和基底神經(jīng)節(jié)進(jìn)行磁共振波譜成像(1H-MRS)檢測(cè),對(duì)比分析N-乙酰天門冬苷酸(NAA)/肌酸(Cr)、膽堿(Cho)/Cr、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)/Cr數(shù)值的變化,初步探討腦代謝產(chǎn)物與認(rèn)知功能變化的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.較高教育水平、較年

3、輕和發(fā)病年齡較早的患者SECF、WAIS-RC測(cè)驗(yàn)得分較高,疾病嚴(yán)重程度和認(rèn)知功能表現(xiàn)相關(guān)。
　　 2.帕金森病患者早期主要出現(xiàn)執(zhí)行功能減退而并非全面認(rèn)知功能減退,并與抑郁的嚴(yán)重程度相關(guān)。
　　 3.當(dāng)把患者分為較低教育水平組(≤5年學(xué)校教育,n=21)和較高教育水平組(＞6學(xué)校教育,n=20),PIQ得分僅在較低教育水平組與抑郁存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　 4.磁共振波譜成像檢查顯示在雙側(cè)額葉背外側(cè)帕金森病患者NAA