擴(kuò)張型心肌病心律失常分析及鈉離子通道SCN5A基因單核苷酸多態(tài)性研究.pdf

1、目的：了解擴(kuò)張型心肌病(DCM)伴隨心律失常的情況，探討其相互關(guān)系及發(fā)生機(jī)制。 研究背景：DCM可伴發(fā)多種心律失常，目前研究發(fā)現(xiàn)心律失常與DCM的關(guān)系非常密切，但國內(nèi)尚無大樣本分析擴(kuò)心病伴發(fā)各種心律失常的具體分析。 方法：649例DCM患者均行常規(guī)心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查及心臟超聲檢查，對DCM患者進(jìn)行心律失常分析。 結(jié)果：DCM伴隨心律失常的發(fā)生率分別為：伴隨一度房室阻滯54例(8.3％)，高度房室阻

2、滯21例(3.2％)，左束支阻滯124例(19.1％)，右束支阻滯48例(7.4％)，除外束支阻滯的室內(nèi)傳導(dǎo)延遲或阻滯11例(1.6％)，心房顫動(dòng)188例(28.9％)，不典型房撲28例(4.3％)，房速與竇速36例(5.5％)，病態(tài)竇房結(jié)綜合征7例(1％)，室早與室速419例(64.5％)，預(yù)激綜合征4例(0.6％)。房顫與不典型房撲組(共188例)左房左右橫徑(LA)為44.1±10.6mm，同無房顫、房撲組(37.5±10.8)比

3、較有明顯差異(P<0.05)，室早與室速組LVED69.7±11.2mm，同無室早和室速組相比(LVED66.9±13mm)無明顯差異(P>0.5)。高度房室阻滯、左束支與右束支阻滯及室內(nèi)阻滯組LVED為70.3±14.3mm，與無房室阻滯和束支阻滯及室內(nèi)阻滯組(LVED65.8±10.2mm)相比有明顯差異，P<0.05。 結(jié)論：多數(shù)DCM患者同時(shí)伴隨明顯心律失常，其中以室早與室速最常見，可能與DCM猝死相關(guān)密切；房顫、房撲