子癇前期子宮螺旋動(dòng)脈血流與孕婦血清VEGF表達(dá)相關(guān)研究.pdf

1、子癇前期是人類(lèi)妊娠期特有的原因不明的疾病，是導(dǎo)致圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高的主要原因，嚴(yán)重威脅母嬰健康和安全。盡管關(guān)于子癇前期病理生理學(xué)方面的研究取得了一定的進(jìn)展，但其發(fā)病原因及機(jī)制尚不明確?，F(xiàn)有研究表明滋養(yǎng)細(xì)胞分化異常導(dǎo)致螺旋動(dòng)脈重鑄失敗和胎盤(pán)淺著床，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，過(guò)度的炎性反應(yīng)是子癇前期重要的病理生理變化，在子癇前期發(fā)生發(fā)展的不同階段發(fā)揮至關(guān)重要的作用。由于子癇前期不能預(yù)防，臨床上以篩查無(wú)癥狀的孕婦、監(jiān)測(cè)已診斷的孕婦

2、和胎兒為主要措施。因此，尋找一種有效的輔助診斷方法，了解子宮-胎盤(pán)血液循環(huán)狀況，判斷子癇前期的嚴(yán)重程度，具有重要的臨床實(shí)際意義。 目的：應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測(cè)子宮螺旋動(dòng)脈，分析子癇前期子宮螺旋動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)改變和其病情嚴(yán)重程度關(guān)系，為判斷子癇前期的嚴(yán)重程度提供一種有效的手段，并與孕婦血清VEGF檢測(cè)相結(jié)合，從病理生理學(xué)角度評(píng)定子癇前期，從而為更深入地研究提供可靠的方法和重要依據(jù)。 方法：對(duì)26例子癇前期孕婦及30

3、例正常孕婦共計(jì)56例，在未經(jīng)任何藥物治療前，應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測(cè)子宮螺旋動(dòng)脈，在獲得3-5個(gè)清晰的多普勒頻譜后停幀，通過(guò)儀器中的軟件自動(dòng)計(jì)算搏動(dòng)指數(shù)(PI)，阻力指數(shù)(RI)，收縮期峰值流速與舒張末期血流速度之比(S/D)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄和比較。用ELISA法測(cè)定血清VEGF含量。 結(jié)果：①子宮螺旋動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)子癇前期組較對(duì)照組PI值、RI值、S/D比值增高，且有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)。子癇前期重度組與輕

4、度組比較各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)值均增高，差異有顯著性(P<0.01)。②血清VEGF含量子癇前期組較對(duì)照組降低，且差異有顯著性(P<0.001)，子癇前期重度組低于輕度組，差異有顯著性(P<0.001)。③子癇前期各組和對(duì)照組圍產(chǎn)兒預(yù)后不良發(fā)生率比較，子癇前期重度組圍產(chǎn)兒預(yù)后不良發(fā)生率高于輕度組和對(duì)照組，且差異有顯著性(P<0.01)。④子癇前期血清VEGF水平分別與子宮螺旋動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI(r=-0.79,P<0.01)、RI(r=-