突變BRCA-1在散發(fā)性乳腺癌中的表達(dá)及與新輔助化療療效相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討在散發(fā)性乳腺癌中，突變?nèi)橄侔┮赘谢?（breast cancer susceptibility gene1，BRCA-1）與新輔助化療療效的相關(guān)性。方法:選取我院乳腺外科2013年2月至2014年12月住院患者，均為女性，病理確診為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，共計77例，采用免疫組織化學(xué) Envision兩步法檢測病灶中BRCA-1表達(dá)情況，根據(jù)表達(dá)結(jié)果進(jìn)行分組。所有選取病例均接受EC序貫P方案進(jìn)行新輔助化療，療程結(jié)束后對比新輔助化療

2、前后體檢、鉬靶、B超、MRI檢查及術(shù)前、術(shù)后病理診斷結(jié)果，綜合評估新輔助化療療效。結(jié)果：（1）BRCA-1的突變與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫瘤大小方面無相關(guān)性（P＞0.05），而與腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級相關(guān)（P＜0.05)，其中BRCA-1突變者易出現(xiàn)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，組織學(xué)分級高;(2）BRCA-1的表達(dá)與分子分型Luminal A型、 Luminal B型、HER-2表達(dá)型以及Basal-like型無明顯相關(guān)性（P＞0.05）;(3）在接

3、受EC序貫P方案新輔助化療的45例BRCA-1陽性表達(dá)患者中，臨床有效例數(shù)38例，臨床有效率84.4％。32例BRCA-1陰性表達(dá)患者中，臨床有效例數(shù)9例，臨床有效率28.1%，陽性表達(dá)組較陰性表達(dá)組能獲得更高的臨床有效率，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）；（4）在相同分子分型中，接受同一方案新輔助化療，BRCA-1陽性表達(dá)組較陰性表達(dá)組能獲得更高的臨床有效率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；（4）在總體病例以及各亞組中，B