S100B基因多態(tài)性與抑郁癥發(fā)病的關(guān)聯(lián)及抑郁癥睡眠腦電生理特征的探討.pdf

1、目的：(1)檢測(cè)重性抑郁癥患者血清S100B水平，探討重性抑郁癥患者S100B的臨床意義。并檢測(cè)不同發(fā)病次數(shù)、性別對(duì)抑郁癥血清S100B的影響。 (2)了解重性抑郁癥患者神經(jīng)膠質(zhì)源性蛋白(S100B)基因多態(tài)性的分布情況，初步探討S100B基因多態(tài)性與重性抑郁癥患者的關(guān)系，目的想推測(cè)出如下假設(shè)：S100B是否是重性抑郁癥患者的遺傳易感因素。 (3)對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量量表(PSQI)評(píng)估和多導(dǎo)睡眠腦電圖檢測(cè)(P

2、SG)，探討首發(fā)和多次發(fā)作抑郁癥之間的睡眠腦電特征的異同，分析抑郁癥患者主、客觀睡眠特征。 (4)利用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)抑郁癥進(jìn)行評(píng)估，探討抑郁癥患者S100B、多導(dǎo)睡眠腦電圖與HAMA、HAMD之間的關(guān)系。 方法： (1)采用病例對(duì)照研究的方法，應(yīng)用一般情況調(diào)查表(自擬)、HAMD、HAMA等，對(duì)152例重性抑郁癥患者的臨床特征進(jìn)行評(píng)定；并對(duì)150名健康對(duì)照進(jìn)行心理評(píng)估

3、。并采用PSQI量表對(duì)54例抑郁癥患者和35名正常對(duì)照進(jìn)行睡眠評(píng)估。 (2)對(duì)54例抑郁癥患者和35名正常對(duì)照進(jìn)行血清S100B水平檢測(cè)。 (3)采用聚合酶鏈反應(yīng)—限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)，檢測(cè)152例重性抑郁癥患者和150名健康對(duì)照者的S100B基因多態(tài)性。 (4)應(yīng)用多導(dǎo)睡眠腦電儀(PSG)對(duì)29例重性抑郁癥患者和14名健康對(duì)照進(jìn)一步檢測(cè)重性抑郁癥患者客觀睡眠指標(biāo)。 結(jié)果：

4、 (1)抑郁癥組和正常對(duì)照組之間血清S100B水平具有顯著差異性，且抑郁癥組血清S100B水平顯著高于正常對(duì)照組； (2)抑郁癥組血清S100B水平存在性別差異，女性患者血清S100B水平顯著高于正常對(duì)照組；首發(fā)和多次發(fā)作以及多次發(fā)作和正常對(duì)照組之間血清S100B水平有顯著差異性； (3)血清S100B與發(fā)作次數(shù)及家族史具有顯著正相關(guān)關(guān)系； (4)抑郁癥組和正常對(duì)照組之間S100B基因rs9722C>T和rs11

5、9118346>T基因型頻率及等位基因頻率無(wú)顯著差異性；首次發(fā)作年齡和抑郁類型(首次發(fā)作或多次發(fā)作)在rs9722C>T三種基因型之間具有顯著差異性；抑郁類型(首次發(fā)作和多次發(fā)作)在rs119118346>T三種基因型之間具有顯著差異性； (5)抑郁癥組在睡眠潛伏期、睡后覺(jué)醒的次數(shù)、RT％、REM睡眠潛伏期、REM活動(dòng)度、REM強(qiáng)度、第一個(gè)REM睡眠時(shí)間、FRT％、REM睡眠次數(shù)方面與正常對(duì)照組相比，有顯著差異性； (6

6、)首次發(fā)作抑郁癥和多次發(fā)作抑郁癥患者在S1％，REM睡眠時(shí)間，RT％，REM睡眠潛伏期，REM密度，F(xiàn)RT％有顯著性差異； (7)抑郁癥男性和女性在PSG睡眠變量方面(睡眠潛伏期、覺(jué)醒時(shí)間、睡眠效率、睡眠維持率、睡眠階段S2、REM活動(dòng)度、REM強(qiáng)度、第一個(gè)REM睡眠時(shí)間、REM睡眠次數(shù))存在顯著差異：抑郁癥患者PSQI總分、睡眠效率和睡眠時(shí)間與PSG的S2％、SWS、SWS(％)、REM活動(dòng)度等顯著相關(guān)；抑郁癥患者PSQI總分

7、、睡眠效率和睡眠時(shí)間與HAMA軀體性焦慮因子分、HAMA總分、HAMD總分、阻滯、軀體化/焦慮、認(rèn)識(shí)障礙分相關(guān)：客觀睡眠和主觀睡眠在睡眠效率、實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期顯著性差異，且主觀睡眠的睡眠效率差于客觀睡眠效率，主觀睡眠實(shí)際睡眠時(shí)間少于客觀睡眠的實(shí)際睡眠時(shí)間，主觀睡眠的睡眠潛伏期長(zhǎng)于客觀睡眠的睡眠潛伏期。 結(jié)論： (1)S100B可能是抑郁癥的腦功能紊亂的指標(biāo)之一；S100B涉及抑郁癥的病理生理學(xué)機(jī)制；發(fā)作次數(shù)不同，