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文檔簡介
1、走過風雨,再現(xiàn)彩虹 ——抑郁個案與理論淺析,西京醫(yī)院心身科 郭力,情感里的冬夜,四次抑郁癥的困擾你沒穿著我的鞋,你永遠不知道我腳的感覺死亡也許是最好的解脫,詩人、畫家、演員——情緒體驗者,總統(tǒng)的悲哀,,金錢無法使我快樂——憨豆,英國喜劇泰斗洛溫·艾金森(Rowan Atkinson)。大家可千萬別小看這顆“豆豆”,他在英國可是號
2、稱有1850萬觀眾,在其它語系地區(qū)也赫赫有名、所向披靡 《英國間諜約翰尼》受到影評家的強烈抨擊 “他需要時間來進行自我調節(jié),連金錢也不能讓他快樂?!?美國喜劇大師金·凱瑞和意大利喜劇演員薩多·帕爾拉 “抑郁癥襲來時,你就會感到很絕望,找不到解決問題的辦法。 ”,中國式抑郁?,抑郁癥就像你做官做得好好的 突然被降了一級,7,看看我的經歷,2002年,崔永元離開《實話實說》,出現(xiàn)嚴重的失眠和抑郁20
3、03歲末馮小剛的經典賀歲片《手機》的上映,又給崔永元刺激不小 2005《小崔說事》,小崔語錄,我得的是抑郁癥,而且是很嚴重的抑郁癥,重度。如果你身邊有這樣的朋友得了這種病,希望你不要歧視他。絢爛至極,歸于平淡,總要回到日常的狀態(tài)。好多主持人做著做著就不是人了……,誰是心靈的殺手?,事實上,任何人都可以患上臨床抑郁,將軍(美國喬治·巴頓)總統(tǒng)(喀爾文·柯立芝,美國第31任總統(tǒng),1923~1929;理查德
4、183;尼克松,美國第37任總統(tǒng),1913~?)科學家(普里摩·利末,薩爾瓦多·路里亞)首相(文斯頓·邱吉爾,麥那切恩·比金)運動家(泰·柯伯)舞蹈家(瓦斯羅夫·尼金斯基)……,名單可以更長……,張國榮:2003年4月1日,張國榮從香港文華酒店跳樓自殺,亡前曾被抑郁癥困擾。陳寶蓮:2002年7月31日,陳寶蓮在上海跳樓自殺,終年29歲,遺下當時才剛滿月的男嬰,她被認
5、為患了產后抑郁癥。倪敏然:曾出演臺灣偶像劇《斗魚》等劇。2005年5月1日于臺灣宜蘭縣頭城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)現(xiàn)死亡多日,屬自殺,而自殺之前曾患上抑郁癥。李恩珠:2005年2月,這位主演過《太極旗飄揚》的韓國女星因抑郁癥發(fā)病最終選擇了自殺 樸樹、大毛、竇唯、周華健……,沒有哪種職業(yè),種族,性別,或年齡可以對抑郁癥免疫,抑郁癥是一種常見疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁; 而女性則每五位中就有一位患有抑郁約15%的抑郁癥患者死于自殺。,
6、心情不好=郁悶=抑郁=抑郁癥?,抑郁癥狀的主要特征,①對日?;顒訂适d趣,無愉快感;②精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;③精神運動性遲滯或激越;④自我評價過低,或自責,或有內疚感,可達妄想程度⑤聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降;⑥反復出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;⑦失眠,或早醒,或睡眠過多;⑧食欲不振,或體重明顯減輕或飲食量過大⑨性欲明顯減退。 如果一個人出現(xiàn)情緒低落的同時伴有上述癥狀中的四項時,就可以
7、確定存在抑郁癥狀了,抑郁癥,嚴格的時間標準:抑郁癥狀持續(xù)至少2周嚴重程度標準社會功能受損給當事人造成痛苦或不良后果,抑郁后的表現(xiàn):,暴躁發(fā)泄型積極樂觀型自取滅亡型,暴躁發(fā)泄型,代表人物:凡·高、戴安娜、竇唯解析:心理不痛快,能把它發(fā)泄出來固然是好事,但是對于抑郁的人來說,暴躁甚至近乎自殘地發(fā)泄卻是病態(tài)。高貴的戴安娜王妃曾得過4次抑郁,這源于對婚姻的失望。她不惜多次婚外戀對查爾斯的不忠進行報復,可自己卻越來越抑郁;
8、大畫家凡·高竟用剃須刀在自己的耳朵上割下了一塊肉,并用報紙將它包起來展示在眾人面前;相對來說,竇唯是最“內斂”的,但他每次開罵都透露著藏不住的暴躁。,積極樂觀型,代表人物:崔永元、憨豆解析:你能想象嗎?超級搞笑的憨豆居然也會抑郁。雖然成名,但其實明星的日子也不好過,就像普通人一樣,一帆風順還好,真遇到挫折肯定承受不了。不過,好在這二位都是樂觀上進型,他們不但坦然面對抑郁的現(xiàn)實,還積極配合治療,而且現(xiàn)在都恢復得不錯。不愧
9、為抑郁患者中的“明星”。,自取滅亡型,代表人物:海明威、三毛、張國榮、李恩珠解析:有句名言說:不在沉默中爆發(fā),就在沉默中滅亡。如同溺水的人在水草的糾纏中掙扎一樣,每個抑郁的人都曾經極力企求幫助,但卻很少有人能走出這片心靈的迷宮。在抑郁面前,他們選擇了自我封閉、暗地里傷心。盡管可以用酒精麻醉自己,或是足不出戶與外界絕緣,但還是在與抑郁的角斗中遭到失敗后,最終以結束生命的方式而解脫,抑郁--世紀之病,據世界衛(wèi)生組織預測:到21世紀抑
10、郁癥將與艾滋病、癌癥并列為21世紀三大“殺手” 世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經成為中國疾病負擔的第二大病病美國權威部門調查結果顯示,自殺者中有三分之二都是抑郁癥患者 美國聯(lián)邦政府的健康官員研究表明,2001年恐怖襲擊的三年后,多數“9·11”事件的幸存者遭受著諸如呼吸道疾病、抑郁癥、焦慮和其他心理問題的折磨。,抑郁癥對人的影響,影響著人的學習、工作和生活對人的軀體、思維、感受和行為都產生
11、負面影響:思維聯(lián)想過程就會受到抑制,腦子也不轉了、反應也遲鈍了、說話也少了、語速也慢了。而思維的緩慢讓身體的各種活動也變得沒有激情和活力,人變得很懶散、木僵,不愿意參加外界和平素感興趣的活動,喜歡一個人呆著瞎琢磨。 很多抑郁的人都會有明顯的心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕,最明顯的就是越抑郁越容易失眠,而越失眠越會加重抑郁。 出現(xiàn)抑郁的人常會感覺到壓抑、無望,覺得自己像墜入一個深不見底的深淵,總是高興不起來和家人、
12、朋友都開始疏遠,不愿意接觸人患者承受著巨大的情感痛苦,嚴重時甚至導致自殺,抑郁的日子確是難熬,真是度日如年,處于抑郁的人,情緒低落,興趣減退,周身不適,自我評價低,社會功能受影響,這些都是典型的癥狀。從感受的角度講,抑郁的人沒有喜悅感,難尋高興;渾身乏力,整天懶洋洋,嚴重失眠,經常早醒直到天亮;負面思緒繁多,難以克制疏解;常常想哭,多哭,也有欲哭無淚,可體驗到無聲的抽泣感;不思飲食,不想活動,消瘦明顯。無名火旺,容易激怒,小
13、事鬧大,事后后悔;社交退縮,辦事猶豫,害怕決策,放棄擁有。,一人得病,全家受累,家人受不了抑郁對方的過于沉悶和消極,受不了對方的失眠對自己長期的煩擾受不了為了雞毛蒜皮的小事而大吵大鬧-----帶著墨鏡看世界。一旦抑郁者流露出輕生的念頭,全家更是雞犬不寧,不知所措,大家不斷地勸說輕生的路不必走,熬過這一關,會有好光景北方人把抑郁者說成“不是省油的燈”,而南方人認為抑郁的人實在是太“作”,抑郁癥——心靈感冒,三低 情緒低落——了
14、無生趣,悲觀抑郁,哀傷自卑 思維減退——注意力難以集中,思維加工困難 精神運動性遲緩——懶于活動,動作遲緩六無 無樂趣 無希望 無辦法 無精力 無意義 無用處,為什么會得抑郁癥?,生理: 大腦神經遞質五羥色胺的缺乏 失眠 身體疾病外界環(huán)境的影響: 自然環(huán)境:春天氣溫升高 社會環(huán)境:社會發(fā)展速度過快節(jié)奏緊張、生活中的負性事件、無形的壓力以及誘發(fā)因素的刺激心
15、理: 童年成長經歷與性格的養(yǎng)成自身性格如:很早就學會不去關注自己的情感和需求,因此,他們善于照顧他人,自我要求過高,對他人期望過高,對愛永遠不滿足(早年愛的缺失),對喪失的恐懼。,直面抑郁(一),宣言 抑郁癥雖然已被醫(yī)學證明是一種病,但是卻可以靠自己的力量戰(zhàn)勝它,醫(yī)生、心理咨詢師和藥物是協(xié)助者、是配角,我自己才是主角。只要我愿意、有勇氣、有毅力,抑郁癥可以被擊潰,治療的同時也是挑戰(zhàn)自己。維持生活的節(jié)奏(時間表)——生
16、活,繼續(xù)生活 列出例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略的生理活動的時間表,不包括除上課以外的任何活動。通過維持最基本的作息和課業(yè)任務來保持生活的規(guī)律性和活力。按時服藥:百憂解 找人傾訴及時宣泄不良情緒 找出抑郁的節(jié)奏 我什么時候感覺最不好? 我是如何應對的? 成功應對抑郁情緒的例子有哪些?,直面抑郁(二),運動 運動能提高5-羥色胺的含量。慢跑90分鐘能提高一倍5-羥色胺的含量,長期慢
17、跑能增加它的活動力。 運動能促使身體分泌更多的頭腦嗎啡內啡肽(endophin),它有調節(jié)情緒的作用,使心情愉悅。注意飲食、營養(yǎng)和睡眠 食物尤其是碳水化合物和甜食中含有幫助分泌頭腦嗎啡內啡肽的物質,這就是為什么會有“化悲憤為食量”的說法。女性通??砍詵|西來發(fā)泄情緒、舒緩壓力,就像男性靠抽煙、喝酒來發(fā)泄一樣。 多吃含有維生素B類的食物,它有助于提高大腦中神經遞質的水平。 從事社會活動心理治療:認知行為治療
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