老年舒張性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸與腦鈉肽的相關(guān)性分析.pdf

1、背景：
　　 心力衰竭是老年患者的常見、多發(fā)疾病,是各種心血管疾病的最終結(jié)局,而舒張性心力衰竭(DHF)發(fā)生較早(在收縮性心力衰竭之前),已成為臨床重要的病征。隨著人口老齡化的進(jìn)展,發(fā)病率日益增高,有研究表明DHF已超過50％,Sivakumar等[1]認(rèn)為大于75歲的心衰患者中高達(dá)75%為舒張性心衰。DHF的發(fā)病機制較復(fù)雜,尚不明確,目前認(rèn)為與心室重塑,神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子系統(tǒng)激活有關(guān),BNP已成為重要的心力衰竭標(biāo)志物,而血清

2、同型半胱氨酸(HCY)已被證明是導(dǎo)致心衰的危險因素。研究老年DHF患者HCY與BNP相關(guān)性,對探討其對老年DHF進(jìn)程、治療、預(yù)后有重大意義。
　　 目的：
　　 測定老年舒張性心力衰竭(DHF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)與腦鈉肽(BNP)的濃度,探討老年DHF患者HCY與BNP相關(guān)性及意義。
　　 方法：
　　 收集我院老年病科53例按NYHA分級(Ⅱ-Ⅳ級)DHF患者,21例心功能正常者作為對照組;

3、測定心衰組、對照組及按NYHA分級患者的HCY及BNP水平,組間比較采用t檢驗,相關(guān)分析采用Pearson分析,HCY及各危險因素對DHF的影響采用:Lgistic回歸分析,分析其相關(guān)性;分析HCY及多種基礎(chǔ)疾病對老年DHF患者BNP的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.與對照組相比DHF患者組血清HCY和BNT水平明顯增高(P<0.05);
　　 2.HCY與BNP呈正相關(guān)(r=0.582,P<0.01);

4、　　 3.不同心衰級別組間比較:隨著心衰級別升高HCY、BNP亦明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 4.老年DHF患者的HCY是引起B(yǎng)NP升高的獨立危險因素(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.老年DHF患者HCY與BNP水平隨NYHA分級增加而逐步升高,HCY與BNP呈正相關(guān)。
　　 2.HCY可能是老年DHF患者的獨立危險因素。
　　 3.HCY水平可能作為預(yù)測老年DH