熱休克蛋白70在手術創(chuàng)傷中表達及作用的實驗研究.pdf

1、目的：檢測大鼠不同程度手術創(chuàng)傷中血淋巴細胞HSP70(HeatShockProtein，HSP70)的表達水平，研究HSP70與手術創(chuàng)傷及創(chuàng)傷致內環(huán)境改變之間的關系，探討HSP70在手術創(chuàng)傷及內環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。 方法：1.動物模型建立：雄性健康Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機分為四組：(1)對照組(G0組)：大鼠不作任何手術處理；(2)實驗組分別為：①輕度創(chuàng)傷組(G1組)：大鼠肝臟左外葉切除組；②中度創(chuàng)傷組(G2組

2、)：大鼠肝臟左外葉和右葉切除組；③重度創(chuàng)傷組(G3組)：大鼠肝臟左外葉、右葉和乳頭葉切除組；每組20只，在5個時間點進行分批處理大白鼠(每時間點均為20只)，每組大鼠在同樣的環(huán)境中飼養(yǎng)，不同組間及時間點間大鼠體重、年齡無差異。2.指標檢測：分別采取對照組和手術各組術前12h、術后2h、12h、24h、48h血液標本，用流式細胞儀檢測血淋巴細胞HSP70水平，用血氣分析儀檢測動脈血PH、HCO3-及BE值，全自動生化儀檢測血K+、Na+及

3、Ca2+濃度。 結果：(1)采用SD大鼠肝葉切除術成功建立不同程度手術創(chuàng)傷模型，輕度創(chuàng)傷組大鼠存活率為97.5％，中度創(chuàng)傷組存活率為95.0％，重度創(chuàng)傷組存活率為91.3％，組間差異比較無顯著性意義(P>0.05)，為研究手術創(chuàng)傷對機體影響建立動物模型。 (2)手術創(chuàng)傷后外周血淋巴細胞HSP70的含量隨著時間逐漸上升，術后12h達高峰(P<0.05)，后逐漸下降，至48h仍高于正常水平；不同程度手術創(chuàng)傷組術后HSP70表

4、達量隨創(chuàng)傷程度增加而升高(P<0.05)，提示HSP70可以作為判斷手術創(chuàng)傷程度的指標之一。 (3)在不同程度手術創(chuàng)傷組術后的內環(huán)境變化，三組不同創(chuàng)傷組術后K+都迅速下降，至2h達最低水平，后逐漸上升恢復至正常水平，不同組間K+變化，在術后2h點各組間表達隨創(chuàng)傷程度增加而明顯下降(P<0.05)，其余各時間點組間無明顯差異(P>0.05)。三組不同創(chuàng)傷組術后Na+和滲透壓變化，術后逐漸下降，至12h達最低水平，后逐漸上升至術前水

5、平；不同組間Na+變化，在術后12h點各組間表達隨創(chuàng)傷程度增加而下降更明顯(P<0.05)，其余各時間點組間無明顯差異(P>0.05)。重度創(chuàng)傷組PH在術后2h降低較明顯，且稍低于正常范圍，與其余組間有差異(P<0.05)，其余各組及時間點基本在正常范圍，且組間無明顯差異(P>0.05)。重度創(chuàng)傷組術后2hBE及HCO3-稍低于正常范圍，但與其余組間無明顯差異(P>0.05)，其余組BE及HCO3-基本維持在正常水平。 (4)在

6、不同創(chuàng)傷組HSP70與K+之間的關系，在中度及重度組手術后的變化具有正相關(P<0.05)；不同組間在術后2h具有高度相關r=-0.728，(P=0.000)，術后12h及24h中度相關，具有統(tǒng)計學意義。在HSP70與滲透壓之間的關系，三組術后的變化均有中度負相關，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同組間在術后12h及24h具有高度負相關(P<0.05)，術后2h及48h有中度負相關(P<0.05)。 結論：1.在不同程度手術創(chuàng)

7、傷后，血淋巴細胞HSP70即表達，且隨創(chuàng)傷程度增加而升高，可將血淋巴細胞HSP70作為判斷創(chuàng)傷程度的指標之一。 2.手術創(chuàng)傷后大鼠內環(huán)境指標隨著HSP70升高逐漸恢復至正常穩(wěn)態(tài)水平，提示HSP70對內環(huán)境穩(wěn)態(tài)起著重要的作用。 3.在手術創(chuàng)傷中，隨著創(chuàng)傷程度的增大過程，HSP70與內環(huán)境指標成負相關。提示HSP70和內環(huán)境指標在手術創(chuàng)傷中是伴隨著創(chuàng)傷程度而變化的，推測HSP70可能作為內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的預警指標，需進一步研究以明