眼眶腫瘤性眼球水平移位與機體融合代償的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 探討眼眶腫瘤性眼球水平移位患者機體融合力的大小，明確眼球移位與融合力的關系以及眼球移位與斜視度的關系，從而對眼球水平移位距離與雙眼融合功能以及斜視度的關系進行相關性研究。
　　 方法：
　　 通過收集中山大學中山眼科中心2007年9月-2009年12月住院的58例經電子計算機體層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)眼球在眼眶內有明顯移位而無顯性斜視(非斜視組)的病人，根據CT或MRI的圖像標示

2、測量眼球水平移位距離及用同視機分別測定其相應的內外融合力儲備，探討兩者之間的相互關系。并通過收集對于有眼球明顯移位而表現(xiàn)出顯性斜視(斜視組)的病歷資料27例，測量機體眼球水平移位的實際距離以及相應的內外斜度數，以期對眼球移位距離與斜視度數之間的關系做出定量判斷。同時運用SPSS for Windows(Version 11.0)軟件包進行統(tǒng)計學的數據分析，進行Pearson積距相關、Spearman秩相關、independent-sam

3、ples t test、配對資料的t檢驗以及符號秩和檢驗等方法進行統(tǒng)計學的數據分析。
　　 結果：
　　 1、非斜視組眼球鼻側移位距離與內外融合力的相關關系
　　 眼球鼻側移位距離的大小與外融合力儲備存在著線性負相關關系，隨者眼球鼻側移位距離的增大，眼球外融合力有逐漸下降的趨勢，Pearson積矩相關系數為-0.754，P＜0.001，有統(tǒng)計學顯著性差異。內融合力與眼球鼻側移位距離無線性相關關系，Pearson積

4、矩相關系數為-0.117，P=0.531，無統(tǒng)計學顯著性差異。就本組研究對象來講，眼球鼻側移位而不出現(xiàn)斜視的移位距離的((x)±s)為(4.23±0.97mm)，最大距離為6.20mm。同時與正常值相比其內融合力無差異，t=-1.127，P=0.268，外融合力比正常值要小，t=-6.888，P＜0.001。
　　 2、非斜視組眼球顳側移位距離與內外融合力的相關關系
　　 眼球顳側移位距離的大小與內融合力儲備存在線性負相

5、關，Spearman秩相關系數=-0.422，P=0.028，有統(tǒng)計學顯著性差異，隨著眼球顥側移位距離的增大，眼球的內融合力有逐漸下降的趨勢。眼球顳側移位距離的大小與外融合力大小無明顯的線性相關關系，Spearman秩相關系數=-0.138，P=0.492，無統(tǒng)計學顯著性差異。就本組研究對象來講，眼球顥側移位而不出現(xiàn)斜視的距離，其中位數為4.30mm，最大距離為9.10mm。同時與正常值相比其外融合力無顯著性差異，t=1.807，P=0

6、.082，內融合力要比正常人要小，t=-8.710，P=0.001。
　　 3、斜視組眼球鼻側移位距離與內斜的關系
　　 斜視組眼球鼻側移位距離與內斜度數呈線性正相關關系，即斜視組眼球鼻側移位距離越大，內斜度數越大。最小鼻側移位距離為5.00mm，Spearman秩相關系數=0.554，P值=0.017，有統(tǒng)計學顯著性差異。
　　 4、斜視組眼球顳側移位距離與外斜的關系
　　 眼球顥側移位距離與外斜度數無

7、明顯相關關系，最小顳側移位距離為4.90mm，Spearman秩相關系數為0.333，P值為0.381，無統(tǒng)計學顯著性差異。
　　 5、斜視組與非斜視組眼球移位距離的比較
　　 非斜視組眼球鼻側移位距離與斜視組相比要小，P＜0.001，有統(tǒng)計學顯著性差異。非斜視組眼球顥側移位距離與斜視組相比其值要小，P=0.014，有統(tǒng)計學顯著性差異。
　　 6、非斜視組術前術后內外融合力的比較
　　 非斜視組眼球鼻側移

8、位患者術前術后內融合力無統(tǒng)計學顯著性差異，Z統(tǒng)計量=-1.324，P值為0.186，而外融合力術后較術前有所增大，t統(tǒng)計量=-3.258，P=0.003。非斜視組眼球顳側移位患者術前術后外融合力的Z統(tǒng)計量為-0.619，P值為0.536，無顯著性差異，內融合力的Z統(tǒng)計量為-3.093，P值為0.002，有顯著性統(tǒng)計學差異，且比術前有所增大。
　　 結論：
　　 1、眼眶腫瘤性眼球鼻側移位無斜視表現(xiàn)患者其外融合力與移位距離

9、呈線性負相關，故眼眶顥側占位性病變較小時其外融合力儲備損害較小，同時提示外融合范圍變小可源于眼眶顳側腫瘤性占位。
　　 2、眼眶腫瘤性眼球顳側移位無斜視表現(xiàn)患者其內融合力與移位距離呈線性負相關，故眼眶鼻側占位性病變較小時其內融合力儲備損害較小，同時提示內融合范圍受損可源于眼眶鼻側腫瘤性占位。
　　 3、眼眶腫瘤性眼球鼻側移位內斜表現(xiàn)患者其斜視度數與移位距離呈正相關，提示內斜除了常見原因外，還應考慮眼眶腫瘤性的繼發(fā)性斜視，