中國醫(yī)療費(fèi)用快速上漲問題研究——山西省W縣醫(yī)療費(fèi)用狀況的調(diào)查與思考.pdf

1、改革開放以來，我國醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲，其增長速度超過了同期GDP和財(cái)政收入的增長速度，加重了政府、企業(yè)和居民個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用上漲引發(fā)的看病難、看病貴問題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。因此，研究此問題具有一定的理論意義與現(xiàn)實(shí)意義。 本研究選擇山西省W縣作為調(diào)查點(diǎn)，采用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生社會(huì)的研究視角，將定量研究與定性研究結(jié)合在一起，著重調(diào)查該縣城鄉(xiāng)居民的看病就醫(yī)行為，討論其就醫(yī)行為的影響因素，以及居民醫(yī)療費(fèi)用支出上漲的影響因素

2、。調(diào)查表明，該縣居民的醫(yī)療支出在其總支出中占有很大比例，居民對看病貴頗有微詞，就醫(yī)時(shí)對價(jià)格因素極為敏感，很多貧困戶因此陷入因病致貧、因病返貧的惡性循環(huán)。 影響我國醫(yī)療費(fèi)用上漲的原因很多，既有合理的因素，也有不合理的因素，本研究重點(diǎn)區(qū)分了各種因素的合理性與不合理性。本文認(rèn)為，合理的因素包括人口老齡化的加劇、慢性病比例的增加、物價(jià)的上漲、醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)力成本上升等，而不合理的因素則包括政府財(cái)政補(bǔ)償不足導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度市場化、藥品生產(chǎn)流

3、通體制改革滯后、衛(wèi)生監(jiān)管不到位導(dǎo)致商業(yè)賄賂大行其道、傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度存在制度缺陷等。 醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲既給財(cái)政、企業(yè)和居民帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)療服務(wù)的公平性，同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)秩序紊亂，損害了醫(yī)療系統(tǒng)的效率，因此控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲已經(jīng)成為我國社會(huì)迫在眉睫的一件大事。 本文認(rèn)為，控制醫(yī)療費(fèi)用上漲應(yīng)該強(qiáng)調(diào)政府在三項(xiàng)改革中的主導(dǎo)作用，要在加大政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的前提下，實(shí)行“醫(yī)藥分家”，徹底切斷醫(yī)生收入與其處方量之