細菌性肝膿腫患者32例臨床分析.pdf

1、目的:
　　本研究收集了32例細菌性肝膿腫患者病例，對相關臨床因素，輔助檢查結果、病原體和不同治療方法的療效進行分析和探討，進一步提高對細菌性肝膿腫的認識。
　　方法:
　　收集2013年7月-2013年12月在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科住院治療32例細菌性肝膿腫患者臨床資料。按照單純使用抗生素、抗生素+留置導管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法將病人分為三組。使用Kruskal-Wallis檢驗，Mann-W

2、hitney檢驗對三組病人的治療相關指標進行統(tǒng)計學分析，比較不同治療方法的臨床療效。
　　結果:
　　32例患者，年齡55.8±13.4歲（31-85歲）;男性患者21(65.63％)例，女性患者11(34.38％)例;以發(fā)熱、納差、腹痛為主要表現(xiàn);基礎疾病以糖尿病(12例，38％)、膽道系統(tǒng)疾?。?例，28％）和高血壓（7例，22％）為主。17例患者行膿液培養(yǎng)，培養(yǎng)出9株肺炎克雷伯氏菌;7例患者行血液培養(yǎng)，培養(yǎng)出3株肺炎克

3、雷伯氏菌?？股?留置導管引流比單純使用抗生素更能降低患者的中性粒細胞比值(％)和纖維蛋白原水平，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　浙江大學附屬第一醫(yī)院感染科細菌性肝膿腫患者的病原菌主要是肺炎克雷伯氏菌，對碳青霉烯類、青霉素（三代頭孢）復合制劑、喹諾酮類抗菌藥物均高度敏感。單純使用抗生素、抗生素+留置導管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法比較，在使用有效抗生素的基礎上積極抽膿或引流更有利于細菌性肝膿腫患者