細(xì)菌性肝膿腫患者32例臨床分析.pdf

1、目的:
　　本研究收集了32例細(xì)菌性肝膿腫患者病例，對(duì)相關(guān)臨床因素，輔助檢查結(jié)果、病原體和不同治療方法的療效進(jìn)行分析和探討，進(jìn)一步提高對(duì)細(xì)菌性肝膿腫的認(rèn)識(shí)。
　　方法:
　　收集2013年7月-2013年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科住院治療32例細(xì)菌性肝膿腫患者臨床資料。按照單純使用抗生素、抗生素+留置導(dǎo)管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法將病人分為三組。使用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，Mann-W

2、hitney檢驗(yàn)對(duì)三組病人的治療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較不同治療方法的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　32例患者，年齡55.8±13.4歲（31-85歲）;男性患者21(65.63％)例，女性患者11(34.38％)例;以發(fā)熱、納差、腹痛為主要表現(xiàn);基礎(chǔ)疾病以糖尿病(12例，38％)、膽道系統(tǒng)疾?。?例，28％）和高血壓（7例，22％）為主。17例患者行膿液培養(yǎng)，培養(yǎng)出9株肺炎克雷伯氏菌;7例患者行血液培養(yǎng)，培養(yǎng)出3株肺炎克

3、雷伯氏菌?？股?留置導(dǎo)管引流比單純使用抗生素更能降低患者的中性粒細(xì)胞比值(％)和纖維蛋白原水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科細(xì)菌性肝膿腫患者的病原菌主要是肺炎克雷伯氏菌，對(duì)碳青霉烯類、青霉素（三代頭孢）復(fù)合制劑、喹諾酮類抗菌藥物均高度敏感。單純使用抗生素、抗生素+留置導(dǎo)管引流和抗生素+肝穿刺抽膿三種治療方法比較，在使用有效抗生素的基礎(chǔ)上積極抽膿或引流更有利于細(xì)菌性肝膿腫患者