最近5年細(xì)菌性肝膿腫的致病菌及伴發(fā)疾病變化狀況.pdf

1、目的：隨著生活條件的改善、抗生素的廣泛使用，細(xì)菌性肝膿腫的感染途徑、病原學(xué)可能有很大的變化。本文對(duì)近5年細(xì)菌性肝膿腫的致病菌及與伴發(fā)疾病之間的關(guān)系進(jìn)行研究，并與10年前細(xì)菌性肝膿腫進(jìn)行比較，以了解細(xì)菌性肝膿腫致病菌及伴發(fā)疾病的變化狀況，為細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防和治療提供依據(jù)。 方法：回顧性分析最近5年(2004年1月至2008年6月期間)收住我院的細(xì)菌性肝膿腫病例的臨床資料(2組)，并與1994年1月至1998年12月期間(1組)的

2、肝膿腫病例比較，調(diào)查兩組病例的血標(biāo)本和膿液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，并調(diào)查兩組的伴發(fā)疾病，結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比兩組結(jié)果中存在的差異。 結(jié)果：1組病例中膽系疾病與糖尿病的構(gòu)成比分別占32.35％(22/68)、16.18％(11/68)，而2組中膽系疾病與糖尿病的構(gòu)成比分別占17.46％(22/126)、30.95％(39/126)，兩組中合并膽系疾病及合并糖尿病比例均有顯著性差別(p<0.05)。1組病例血培養(yǎng)陽(yáng)性率17.65％(3

3、/17)，膿液培養(yǎng)陽(yáng)性率35％(7/20)，兩者的培養(yǎng)陽(yáng)性率差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.2876>0.05)，1組共培養(yǎng)出細(xì)菌11株，其中以大腸埃希菌所占比例最大，占45.45％(5/11)，其次是肺炎克雷伯桿菌，占27.27％(3/11)。2組病例血培養(yǎng)陽(yáng)性率27.91％(12/43)，膿液培養(yǎng)陽(yáng)性率47.06％(24/51)，兩者的培養(yǎng)陽(yáng)性率差別有顯著性意義(X2=13.31，p<0.05)，即膿液培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)陽(yáng)性率。2組共

4、培養(yǎng)出細(xì)菌39株，其中肺炎克雷伯桿菌所占比例最大占56.41％(22/39)，其次是大腸埃希菌，占20.51％(8/39)。1組病例中合并糖尿病的肝膿腫培養(yǎng)陽(yáng)性率50％(2/4)，合并膽系疾病的肝膿腫培養(yǎng)陽(yáng)性率66.67％(4/6)；2組病例中合并糖尿病的肝膿腫培養(yǎng)陽(yáng)性率40％(8/20)，合并膽系疾病的肝膿腫培養(yǎng)陽(yáng)性率61.54％(8/13)。兩組均可得出合并膽系疾病與合并糖尿病的培養(yǎng)陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p>0.05)。兩組病例中合并