自制非縫合式無(wú)支架主動(dòng)脈生物瓣膜體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、目的: 運(yùn)用自制新型非縫合式無(wú)支架主動(dòng)脈生物瓣膜來(lái)研究一種徼創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)的新術(shù)式，通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)檢測(cè)新型瓣膜的可靠性，并通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)新型瓣膜的血流動(dòng)力學(xué)特征。 方法: 運(yùn)用新型瓣膜，建立主動(dòng)脈瓣膜置換的體外模型，檢測(cè)新型瓣膜的可靠性，觀察瓣膜是否存在瓣周漏及有無(wú)返流等情況。然后選擇6只西藏小型豬為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組置入新型瓣膜，對(duì)照組置入Medtronic Freestyle生物瓣

2、膜，建立豬主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)的體內(nèi)模型，于停機(jī)后血壓平穩(wěn)時(shí)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的瓣膜啟閉、是否存在瓣周漏及有無(wú)返流等情況，并分別測(cè)量這兩組的主動(dòng)脈瓣峰值血流速度(V)、最大跨瓣壓差(△P)、主動(dòng)脈瓣平均跨瓣壓差(△Pm)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、最大開(kāi)瓣面積，以及主動(dòng)脈阻斷時(shí)間和體外循環(huán)時(shí)間，比較新型瓣膜和Medtronic Freestyle生物瓣膜的血流動(dòng)力學(xué)有無(wú)明顯差異。 結(jié)果: 體外模型

3、中，自制新型瓣膜關(guān)閉良好，無(wú)明顯的瓣周漏及返流，能滿足體內(nèi)模型的要求。體內(nèi)模型中，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖顯示實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組中豬心臟搏動(dòng)有力、節(jié)律規(guī)則，瓣膜啟閉良好，主動(dòng)脈瓣峰值血流速度(V)、主動(dòng)脈瓣最大跨瓣壓差(△P)、主動(dòng)脈瓣平均跨瓣壓差(ΔPm)，、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、最大開(kāi)瓣面積無(wú)顯著差異。實(shí)驗(yàn)組主動(dòng)脈阻斷時(shí)間和體外循環(huán)時(shí)間明顯比對(duì)照組短。 結(jié)論: 改良后的主動(dòng)脈瓣膜置換的術(shù)式是一種較為理想的手術(shù)方法，自制新