游離下腹部雙葉皮瓣修復(fù)手足部多發(fā)創(chuàng)面的臨床研究.pdf

1、目的：探討應(yīng)用游離下腹部雙葉皮瓣一次修復(fù)手足部多個(gè)創(chuàng)面的方法和治療效果。
　　方法：對(duì)9例手足部多發(fā)創(chuàng)面，設(shè)計(jì)以旋髂淺動(dòng)脈及腹壁淺動(dòng)脈為蒂的雙葉皮瓣修復(fù)，其中2例為足部創(chuàng)面（1例為前足1個(gè)脫套創(chuàng)面、另1例為2個(gè)創(chuàng)面），7例為手部創(chuàng)面（最多的為3個(gè)創(chuàng)面，最少的為2個(gè)創(chuàng)面）。皮膚缺損面積3.0cm×2.0cm～15.0cm×5.0cm。共切取皮瓣18塊，皮瓣切取面積6.0cm×3.0cm～19.0cm×7.0cm。
　　結(jié)果：本

2、組9例雙葉皮瓣8例一期存活，1例皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死經(jīng)換藥1月后瘢痕愈合。隨訪5～21月，平均10個(gè)月，皮瓣質(zhì)地優(yōu)良、4例外觀略顯臃腫、皮瓣恢復(fù)保護(hù)性感覺，2例修復(fù)足部者，術(shù)后行走活動(dòng)不受限。7例修復(fù)手部者，5例手指伸屈活動(dòng)良好，2例皮瓣邊緣出現(xiàn)疤痕攣縮影響手指背伸，經(jīng)二期疤痕改形后手指功能改善。腹部供區(qū)僅留線狀疤痕無不適感覺。
　　結(jié)論：游離下腹部雙葉皮瓣修復(fù)手足部創(chuàng)面，可一次手術(shù)完成多處皮膚缺損創(chuàng)面覆蓋，供區(qū)隱蔽、可直接縫合，是一