游離髂腹股溝皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損的臨床研究.pdf

1、[目的]
　　 研究髂腹股溝區(qū)皮瓣組織的血供情況以及游離旋髂淺動(dòng)脈皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損的臨床應(yīng)用。
　　 [方法]
　　 在10側(cè)經(jīng)股動(dòng)脈內(nèi)灌注紅色乳膠5具成人標(biāo)本上(廣東醫(yī)學(xué)院東莞校區(qū)解剖教研室提供)解剖，觀察髂腹股溝區(qū)皮瓣組織的血供情況及其所供血管的起源、走行、分布、外徑大小以及血管蒂的長(zhǎng)度。臨床上行游離旋髂淺動(dòng)脈皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損16例，切取皮瓣面積最小4cm×4cm，最大12cm×8cm。
　

2、　 [結(jié)果]
　　 髂腹股溝皮瓣是腹股溝皮瓣與下腹壁皮瓣的總稱(chēng)，分別由旋髂淺動(dòng)脈與腹壁淺動(dòng)脈供血，伴隨同名靜脈。其旋髂淺動(dòng)脈從股動(dòng)脈外側(cè)壁發(fā)出，本組80％與腹壁淺動(dòng)脈共干，20％為單干發(fā)出，起點(diǎn)距髂前上棘(6.0±0.5)cm，起始后行于闊筋膜深面，旋髂淺動(dòng)脈干長(zhǎng)(4.0±0.8)cm，外徑約為(1.6±0.5)mm，旋髂淺靜脈血管起點(diǎn)處外徑約為(2.0±0.6)mm。腹壁淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈，80％與旋髂淺動(dòng)脈共干，起始后于腹股

3、溝淺面進(jìn)入腹前壁，干長(zhǎng)(3.0±0.6)cm，血管起點(diǎn)處外徑約為(1.4±0.4)mm，腹壁淺靜脈血管起點(diǎn)處外徑約為(1.9±0.3)mm。臨床16例行游離旋髂淺動(dòng)脈皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損病例，術(shù)后僅1例皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死，待壞死邊界確定后，行壞死組織清除，二期直接縫合愈合。其它15例皮瓣全部成活，成活率達(dá)93.7％。隨訪6個(gè)月～1年，皮瓣質(zhì)地、外觀及手部功能滿(mǎn)意。
　　 [結(jié)論]
　　 臨床上行游離旋髂淺動(dòng)脈皮瓣是修復(fù)手