缺血性中風(fēng)中醫(yī)證型與纖維蛋白原及其相關(guān)基因148C-T多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、血漿纖維蛋白原(Fibrirlogen，F(xiàn)g)水平增高是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病發(fā)病的獨立危險因素，已有不少研究提示Fg水平的增高受某些基因位點的調(diào)控，其中β-148C/T被認(rèn)為起著關(guān)鍵的作用。中醫(yī)證候與基因多態(tài)性存在相關(guān)性。以Fg作為切入點，通過Fg及其相關(guān)基因β-148C/T多態(tài)性探討缺血性中風(fēng)證候的實質(zhì)目前鮮有報道。 目的：通過了解廣東漢族人群Fg及其相關(guān)基因B-148C/T多態(tài)性的分布頻率與缺血性中風(fēng)證候的關(guān)系，初步探討不同

2、基因型患者與缺血性中風(fēng)的易感性、意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度的關(guān)系，試圖尋找中醫(yī)證候的實質(zhì)，從而為將來制定個性化缺血性中風(fēng)預(yù)防及治療方案，有效地評估預(yù)后提供新思路。 方法：用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)和限制性內(nèi)切酶片段長度多態(tài)性技術(shù)(PCR-RELP)對55例缺血性中風(fēng)患者、55例正常者進(jìn)行β-148C/T基因多態(tài)性分型，測定Fg水平、膽固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、血小板(PLT)等水平，并對缺血性中風(fēng)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，運用GCS

3、量表、NTHSS量表評估患者的意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度。 結(jié)果：1、108例受檢者中Fg148C/T基因多態(tài)性的基因型分布頻率符合Hardy-Weinberg氏平衡(X<,2>=0.071，P>0.05)，其中TT型占優(yōu)勢(46.3％)，而以CT型最少(25％)。C等位基因頻率為0.412，T等位基因頻率為0.588。正常組與缺血性中風(fēng)組間比較有顯著性差異(P<0.05)。正常組以CC型為主，C等位基因占優(yōu)勢，缺血性中風(fēng)組以T

4、T型為主，T等位基因占優(yōu)勢(P<0.05)。與我國其他地區(qū)相比，分布頻率存在明顯差異，顯示我國各地區(qū)人群在遺傳背景大致相似的基礎(chǔ)上很有地區(qū)特色。將本研究資料與其他國家同類資料相比，則顯示出Fgl48C/T基因多態(tài)性頻率在不同地區(qū)及種族有明顯差異。2、無論是從各Fgl48C/I、基因型間Fg水平的比較，還是從采用多元逐步回歸分析得到的Fg水平相關(guān)因素的結(jié)果來看，均表明Fg水平受Fgl48C/T基因多態(tài)性位點的影響，TT型攜帶者擁有更高的F

5、g水平(P<0.001)，且影響在缺血性中風(fēng)患者中更為顯著。3、正常組與缺血性中風(fēng)組間 Fgl48C/T基因的三種基因型及C、T等位基因分布頻率存在著顯著性差異(P<0.05)。148C/7、基因多態(tài)性與缺血性中風(fēng)患者病情嚴(yán)重程度無統(tǒng)計學(xué)上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.5)。4、風(fēng)痰阻絡(luò)型分布頻率與其他證型比較有顯著差異(P<0.001)。風(fēng)痰阻絡(luò)型、肝陽暴亢型患者T等位基因占優(yōu)勢(P<0.001)。 結(jié)論：1、缺血性中風(fēng)患者中，風(fēng)痰阻

6、絡(luò)型患者占優(yōu)勢(57.5％)，陰虛風(fēng)動型患者次之(18.5％)。風(fēng)痰阻絡(luò)型分布頻率與其他證型比較有顯著差異(P<0.001)，其T等位基因分布頻率為0.407。風(fēng)痰阻絡(luò)型T等位基因分布頻率與其他證型相比具有顯著差異(P<0.001)。2、Fg148C/T基因多態(tài)性在廣東省漢族人群中的分布以TT型占優(yōu)勢(46.3％)，而以CT型最少(25％)；而正常組中以C等位基因占優(yōu)勢，缺血性中風(fēng)組以T等位基因占優(yōu)勢(P(0.05)。3、Fg水平受Fg