纖維蛋白溶解基因的單核苷酸多態(tài)性與缺血性腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分 TPA基因增強子-7351多態(tài)性與腦梗死韻相關(guān)性 目的 缺血性腦梗死是由環(huán)境因素與遺傳因素等共同作用的一種多基因多因素性疾病，纖維蛋白溶解系統(tǒng)在缺血性腦梗死發(fā)病機制中起著重要作用，不同個體之間存在缺血性腦梗死易感性差異。組織型纖溶酶原激活物是維持小血管通暢性，防止血栓形成重要活性蛋白質(zhì)。其增強子-7351多態(tài)性被發(fā)現(xiàn)與多種血栓栓塞性疾病有相關(guān)性。本研究通過檢測中國湖北漢族非腦卒中人群及腦卒中人群的組織型

2、纖溶酶原激活物基因多態(tài)性的分布，從而探討組織型纖溶酶原激活物基因單核苷酸多態(tài)性與缺血性腦梗死的相關(guān)性。了解組織型纖溶酶原激活物基因增強子-7351多態(tài)性在缺血性腦梗死發(fā)病的遺傳因素中的地位和作用，為缺血性腦梗死高危人群的篩選和防治提供理論依據(jù)。 方法 按照年齡和性別進行病例-對照研究，從湖北省七個地區(qū)收集1年內(nèi)首發(fā)的經(jīng)頭部計算機X線斷層攝影術(shù)(CT)或磁共振顯像(MRI)確診的140例缺血性腦梗死病例；同時收集與腦卒中患

3、者年齡和體重指數(shù)相匹配的非腦卒中對照組140例。對參與者評估已知的腦血管危險因素，用等位基因PCR方法進行鑒定TPA-7351基因型。用logistic回歸的方法決定缺血性腦梗死組，非腦卒中組和TPA-7351C/T多態(tài)性相關(guān)性。多因素分析采用多元逐步回歸分析，相關(guān)性分析采用多元相關(guān)分析，以P＜0.05為顯著性意義。 結(jié)果 (1)TPA基因-7351CC，CT，和TT基因型對照組布分別是46％，45％和9％，病例組分別是

4、41％，46％和13％。 (2)對已知知的腦血管危險因素進行調(diào)整后，TT基因型和缺血性腦卒中有明顯相關(guān)性，(OR：1.446；95％CI：1.275-6.388)。 (3)新發(fā)現(xiàn)老年人群參加體育鍛煉與缺血性腦梗死發(fā)病關(guān)系密切(OR：10.635；95％CI：5.776-19.579)明顯降低發(fā)病率。靜態(tài)生活方式可能是缺血性腦梗死發(fā)病的重要危險因素。 結(jié)論 TPA基因C/T多態(tài)性是缺血性腦梗死的一種獨立危險