血虛寒凝型糖尿病周圍神經(jīng)病變的表征研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過觀察血虛寒凝型DPN在人口生物學(xué)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床癥狀評(píng)估以及其兼夾證情況的特點(diǎn)，初步揭示血虛寒凝型DPN的表征，為血虛寒凝型DPN的中醫(yī)臨床辨證提供客觀依據(jù)，進(jìn)一步完善血虛寒凝型DPN的辨證體系。
　　方法:采集流行病學(xué)調(diào)查的方法，收集廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年12月至2013年11月門診和病房DPN患者348例。根據(jù)證素辨證體系中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，將DPN患者分為血虛寒凝型組（156例）與非血

2、虛寒凝型組（192例）。血虛寒凝型組又分別分為夾痰組（71例）與非夾痰組（85例）;夾瘀組（90例）與非夾瘀組（66例）。分別記錄患者的性別、年齡、糖尿病病程、BMI、SBP、DBP、并發(fā)癥、糖尿病家族史、吸煙史、飲酒史、FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)、脛神經(jīng)）、臨床癥狀積分、Toronto臨床評(píng)分系統(tǒng)等情況。將血虛寒凝型組與非血虛寒凝型組、血虛寒凝

3、型夾痰組與血虛寒凝型非夾痰組、血虛寒凝型夾瘀組與血虛寒凝型非夾瘀組分別作組間比較。收集完資料后進(jìn)行整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)、計(jì)量資料中服從正態(tài)分布者采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等，不服從正態(tài)分布者采用秩和檢驗(yàn);采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　①本研究入組348例DPN患者辨為血虛寒凝型的有156例，占44.83％。血虛寒凝型組與非血虛寒凝型組比

4、較，血虛寒凝型組在人口生物學(xué)指標(biāo)方面，女性構(gòu)成比例較高，病程較長(zhǎng)，DBP、無吸煙史占比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面，HbAlc較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面，正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度較慢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在臨床癥狀評(píng)估方面，Toronto評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、谘摵蛫A痰組與血虛寒凝型非夾痰組比較，血虛寒凝型夾痰組在BMI、有飲酒史占比

5、、TC、TG、LDL-C、HbAlc、臨床癥狀積分差異上有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　③血虛寒凝型夾瘀組與血虛寒凝型非夾瘀組比較，血虛寒凝型夾瘀組在人口生物學(xué)指標(biāo)方面，病程、收縮壓、并發(fā)癥、有吸煙史占比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面，TC、LDL-C、HbAlc差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面，正中神經(jīng)及尺神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在臨床癥狀評(píng)估

6、方面，臨床癥狀積分、Toronto評(píng)分具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　?、傺摵蜑樘悄虿≈車窠?jīng)病變較為常見的證型。
　?、诒狙芯匡@示，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，血虛寒凝型的表征特點(diǎn)為女性多見，病程較長(zhǎng)，DBP較低，無吸煙史占比及HbAlc較高，正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度較慢，Toronto評(píng)分較高。
　?、郾狙芯匡@示，在血虛寒凝型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，血虛寒凝型夾痰邪的表征特點(diǎn)為B