非小細(xì)胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-2和NSE聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義.pdf

1、目的：
　　 探討CEA、CYFRA21-1及NSE檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌患者的診斷分期、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷等方面的臨床意義。
　　 方法：
　　 133例確診后接受一線化療的NSCLC患者，于第1及第3周期化療前分別以電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法檢測(cè)血清CEA、CYFRA21-1及NSE的水平，同時(shí)行影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)客觀療效以及進(jìn)行生存隨訪。通過(guò)建立ROC曲線，評(píng)估CEA、CY2FRA21-1及NSE下降率在評(píng)價(jià)化療療效上的

2、價(jià)值。
　　 結(jié) 果：
　　 CEA在腺癌中陽(yáng)性率最高（88.1％），CYFRA21-1在鱗癌中陽(yáng)性率最高（83.7％），三項(xiàng)聯(lián)檢總陽(yáng)性率明顯升高（91.7％）。2個(gè)周期化療后以影像學(xué)方法評(píng)價(jià)的客觀有效率為40.6％?；熀驝EA下降率預(yù)測(cè)化療療效的最佳截?cái)帱c(diǎn)為17.6％，化療后CYFRA21-1下降率預(yù)測(cè)化療療效的最佳截?cái)帱c(diǎn)為40.3％，化療后NSE下降率預(yù)測(cè)化療療效的最佳截?cái)帱c(diǎn)為27.1％。以CEA、CYFRA21-

3、1和NSE下降率評(píng)價(jià)的有效率分別為46.6％（62/133）、30.8％（41/133）和36.1％（48/133）。影像學(xué)方法評(píng)價(jià)的客觀有效率與CEA（P=0.002）、CYFRA21-1（P=0.009）下降率評(píng)價(jià)的有效率呈正相關(guān)，而NSE下降率評(píng)價(jià)的有效率與影像學(xué)方法評(píng)價(jià)的客觀有效率無(wú)明顯相關(guān)性（P=0.112）。中位生存時(shí)間11個(gè)月。單因素分析顯示病理分期、PS評(píng)分、病理類型、化療前CEA水平、影像學(xué)客觀療效及化療后CEA、CY

4、FRA21-1和NSE下降率均與生存期有顯著相關(guān)性（P<0.05）。多因素分析顯示，病理分期、影像學(xué)客觀療效、化療前CEA水平及化療后CEA、CYFRA21-1下降率是影響晚期NSCLC生存的獨(dú)立預(yù)后因素（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 化療后血清CEA和CYFRA21-1下降率是反映化療療效的可信指標(biāo)。血清CEA和CYFRA21-1在化療期間下降明顯者提示預(yù)后較好。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1和NSE