聯(lián)合檢測(cè)血清CEA、NSE、CYFRA21-1對(duì)肺癌診斷的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:探討肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平及三者聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義，明確其對(duì)不同病理類型肺癌的臨床鑒別診斷意義。
　　 方法:采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)294例研究對(duì)象外周血中CEA、NSE、CYFRA21-1濃度，包括肺癌組182例、肺良性病組75例和健康人37例，并應(yīng)用受試者工作曲線(ROC)對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，比較三種標(biāo)志物診斷鱗癌、腺癌和小細(xì)胞肺癌的準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果:(1)與肺良性

2、病組、健康組相比，肺癌組血清CEA、NSE、CYFRA21-1濃度要高(P＜0.05)，而肺良性病組與健康組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(2)腺癌CEA的中位值5.90ng/ml，顯著高于鱗癌和小細(xì)胞肺癌(x2=11.812，P=0.001)，鱗癌和小細(xì)胞肺癌間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。小細(xì)胞肺癌的NSE中位值39.51ng/ml，顯著高于非小細(xì)胞肺癌(x2=27.022，P＜0.05)。鱗癌CYFRA21-1中位值6.74ng/ml，顯著高于腺癌和小細(xì)胞肺癌

3、(x2=16.753，P＜0.05)。(3)以健康組為對(duì)照繪制三種病理類型肺癌的ROC曲線，并計(jì)算曲線下面積(AUC)。在腺癌中CEA的AUC為0.788±0.046，顯著高于鱗癌和小細(xì)胞肺癌，所以CEA診斷腺癌的準(zhǔn)確性要高。CYFRA21-1對(duì)鱗癌有較高的診斷準(zhǔn)確性，AUC為0.919±0.029，顯著高于CEA和NSE。在小細(xì)胞肺癌中NSE的AUC為0.980±0.011，與CEA、CYFRA21-1比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以NSE對(duì)

4、小細(xì)胞肺癌有較高的診斷準(zhǔn)確性。(4)CEA診斷肺癌的特異度為89.33％，在三者中最高，與NSE和CYFRA21-1比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，三種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的敏感度為90.11％，顯著提高了診斷的敏感性。
　　 結(jié)論:
　　 1.肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平明顯高于良性肺病組和健康組(P＜0.05)，良性肺病組與健康組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2.CEA在腺癌中的水平和RO