CEA、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合檢測(cè)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見惡性腫瘤之一，目前已成為腫瘤引起死亡最主要原因。近年來，雖然肺癌治療技術(shù)得到了極大進(jìn)步，但患者的5年生存率仍未得到顯著提高。肺癌生存率的提高有賴于早期診療技術(shù)的提高。因此，肺癌的早期診斷顯得極其重要。探討聯(lián)合檢測(cè)癌胚抗原(CEA);細(xì)胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1);神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值。
　　方法:收集2012年1月至2014年12月在我院住院治療的12

2、6例初治肺癌患者，納入肺癌組。選擇同期肺部良性疾病患者143例，納入良性疾病組;另選26例健康體檢者作為健康對(duì)照組。采用羅氏MODULARE170電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，比較三組的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平差異，對(duì)不同類型的肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平及陽(yáng)性表達(dá)情況進(jìn)行比較，對(duì)比單一檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和特異度情況。
　　結(jié)果:健康對(duì)照組，肺癌組，良性疾病組的CEA水平分別是1.26±0.91n

3、g/ml，16.54±6.57 ng/ml，1.59±1.04 ng/ml，CYFRA21-1水平分別是1.02±0.35 ng/ml，13.81±9.82 ng/ml，1.22±0.51 ng/ml。NSE水平分別是12.40±5.75 ng/ml，35.75±18.43 ng/ml，13.25±6.12 ng/ml。肺癌組患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均明顯高于健康對(duì)照組、良性疾病組(P＜0.05)。
　　鱗癌

4、，腺癌，小細(xì)胞癌，未分類癌的CEA水平分別是8.83±1.74 ng/ml，23.92±5.62 ng/ml,9.24±2.03 ng/ml,22.21±5.26 ng/ml。CYFRA21-1水平分別是17.38±3.24 ng/ml，10.16±3.01 ng/ml，9.85±2.71 ng/ml，16.34±2.82ng/ml。NSE水平分別是21.45±9.24 ng/ml，22.28±10.51 ng/ml，47.82±13.

5、05ng/ml，24.91±9.54 ng/ml。腺癌患者血清CEA明顯高于鱗癌、小細(xì)胞癌患者（P＜0.05）;鱗癌患者CYFRA21-1水平明顯高于腺癌、小細(xì)胞癌患者(P＜0.05);小細(xì)胞癌患者血清NSE明顯高于鱗癌、腺癌、未分類癌患者(P＜0.05)。
　　鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、未分類癌的CEA陽(yáng)性表達(dá)率分別是8(23.52)％,21(50.00)％,8(22.22)％,9(64.29)％。 CYFRA21-1陽(yáng)性表達(dá)率分別

6、是26(76.47)％，23(54.76)％，13(36.11)％，8(57.14)％。NSE陽(yáng)性表達(dá)率分別是22(64.71)％，25(59.52)％，34(94.44)％，9(64.29)％。在不同類型肺癌中，未分化癌CEA陽(yáng)性表達(dá)率最高，其次是腺癌;鱗癌CYFRA21-1陽(yáng)性表達(dá)率最高;小細(xì)胞癌患者的NSE陽(yáng)性表達(dá)率最高(P＜0.05)。
　　CEA，CYFRA21-1，NSE，CEA± CYFRA21-1±NSE的敏感度分