能量型營養(yǎng)支持治療COPD患者的薈萃分析.pdf

1、【目的】評估能量型營養(yǎng)支持對穩(wěn)定期COPD患者在營養(yǎng)狀況、肺功能、呼吸肌力量、運動耐量、生存質量、急性發(fā)作、病死率方面的有效性，同時觀察營養(yǎng)支持可能產生的不良反應。 【方法】 選擇對穩(wěn)定期COPD患者進行能量型營養(yǎng)支持的隨機對照試驗（RCTs）。對所選文獻以Jadad質量記分法進行評價，并從中提取資料。利用固定和隨機效應模型進行Meta分析。 【結果】 最終10項RCTs（共354位患者）被納入?？傮w研究質量較低。研究均

2、以連續(xù)變量資料為效應指標來衡量療效，未以某個計量資料為標準統(tǒng)計有效率或說明有效病例數，加上隨訪不足而未報道急性發(fā)作人數、病死率等長期結局資料，得不出各試驗終點事件的比數比（OR）或相對危險度（RR），故本文的結果僅以標準均數差（SMD）及其95％可信區(qū)間（CI）表示：體重 0.05（-0.18～0.28），祛脂群變化值 0.34（-0.48～1.16），第一秒用力呼氣容積 0.04（-0.39～0.48），最大吸氣壓力 0.34（-0.

3、07～0.74），最大呼氣壓力 0.20（-0.21～0.61），6/12秒步行距離 0.01（-0.63～0.65），呼氣困難評分 -0.02（-0.45～0.40），主要結局指標的合并效應量均接近0，其95％CI也都包括0，試驗組與對照組的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 【結論】 能量型營養(yǎng)支持對穩(wěn)定期COPD患者在營養(yǎng)狀況、肺功能、呼吸肌力量、運動耐量、生存質量方面無明顯療效。沒有足夠的證據證明這種治療可減少COPD的