速度向量成像技術(shù)評價(jià)腹主動(dòng)脈縮窄致高血壓兔模型心功能演變的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景：高血壓是多種心血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，容易出現(xiàn)心力衰竭，心功能的監(jiān)測對指導(dǎo)臨床治療有及重要的意義，常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖不能早期反映心臟局部功能受損，而新近發(fā)展的速度向量成像技術(shù)(velocity vector imaging，VVI)基于斑點(diǎn)追蹤技術(shù)，能及時(shí)、準(zhǔn)確地判斷心肌局部功能的變化。目前國內(nèi)外研究主要針對高血壓某個(gè)發(fā)展階段的心臟功能狀態(tài)進(jìn)行檢測，不能反映高血壓心臟功能的動(dòng)態(tài)演變過程。有關(guān)VVI監(jiān)測高血壓心功能演變的報(bào)

2、道很少。
　　 目的：建立新西蘭大白兔高血壓的動(dòng)物模型，應(yīng)用VVI技術(shù)對正常兔及造成高血壓后8周內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)局部心肌運(yùn)動(dòng)和心臟整體功能的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行分析，探討兔正常心肌力學(xué)特點(diǎn)，以及高血壓心臟局部及整體功能的動(dòng)態(tài)演變特點(diǎn)。
　　 對象及方法：新西蘭大白兔40只，隨機(jī)分為手術(shù)組(n=25)和對照組(n=15)，對照組和手術(shù)組兔分別于術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后2周、4周、8周測量血壓及腹主動(dòng)脈內(nèi)徑和流速。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物于手術(shù)前、術(shù)后

3、2周、4周、6周和8周行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，并采集左心室長軸切面，左心室短軸切面二尖瓣水平、乳頭肌水平和心尖水平動(dòng)態(tài)圖像，脫機(jī)行VVI分析。
　　 結(jié)果：術(shù)后即刻血壓明顯增高，與對照組比較有非常顯著性差異(P<0.001)，術(shù)后2周血壓較術(shù)后即刻時(shí)低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，至術(shù)后4周、8周血壓呈進(jìn)行性增高，與對照組及與前次比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 對照組兔腹主動(dòng)脈無變化。手術(shù)組兔實(shí)驗(yàn)過程中腹主動(dòng)脈縮窄程度未見明顯變化，縮窄處

4、呈高速射流，4周后逐漸降低。與術(shù)前及對照組比較，內(nèi)徑和流速均有非常顯著性差異(P<0.01)；縮窄后血管內(nèi)徑呈進(jìn)行性增寬，4周后與術(shù)前及對照組比較有顯著性差異(P<0.05)，縮窄后流速亦呈高速射流，但低于狹窄處，4周后流速逐漸減低。
　　 正常對照組兔長軸方向上心肌運(yùn)動(dòng)速度由基底節(jié)段向心尖方向遞減，應(yīng)變和應(yīng)變率無明顯改變；同一水平各節(jié)段間短軸速度前間隔和前壁最大，應(yīng)變和應(yīng)變率前壁和側(cè)壁大于其它各節(jié)段。
　　 手術(shù)組兔長

5、軸和短軸方向上，與術(shù)前比較及與對照組比較，手術(shù)組術(shù)后2周開始至術(shù)后8周各節(jié)段Ss、SRs、SRd均可見逐漸減低，與對照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，術(shù)后4周各節(jié)段Ss、SRs、SRd較術(shù)后2周有所減低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，至術(shù)后6周、8周各參數(shù)呈進(jìn)行性減低，與對照組及前一時(shí)間點(diǎn)比較均有顯著性差異(P<0.01)。Vs、Vd術(shù)后2周可見減低趨勢，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后4周開始至8周呈進(jìn)行性減低(P<0.05)
　　 結(jié)論：