高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與腔隙性腦梗死的關(guān)系.pdf

1、目的：研究高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化(Carotid Atherosclerosis，CA)病變與腔隙性腦梗死(Lacunar Infarction，LI)的患病關(guān)系。 方法：選擇2005年6月～2006年6月在我院住院的高血壓患者，按照2004年世界衛(wèi)生組織建議的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg(1mmHg=0.133Kpa)]，排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、房顫、其他腦血管病變及既往有腦卒中病史者，行

2、頸部多普勒超聲檢測(cè)，測(cè)量血壓水平，記錄高血壓的病程，測(cè)定血脂水平；患者均經(jīng)頭顱MRI或CT(7例)檢查證實(shí)，根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，梗塞病灶最大直徑<1.5cm，確診為腔隙性腦梗死。 結(jié)果：共檢出高血壓未合并腔隙性腦梗死患者(非腔隙性腦梗死組)91例和高血壓合并腔隙性腦梗死患者(腔隙性腦梗死組)111例。經(jīng)分析顯示，收縮壓升高與高血壓患者合并腔隙性腦梗死有關(guān)(P<0.05)；載脂蛋白A(apo

3、A)降低與高血壓患者合并腔隙性腦梗死有關(guān)(P<0.05)；高血壓病程越長(zhǎng)的患者越易發(fā)生腔隙性腦梗死。頸動(dòng)脈粥樣斑塊陽(yáng)性動(dòng)脈數(shù)高的患者易合并腔隙性腦梗死(P<0.005)；非腔隙性腦梗死組的右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑和頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑明顯寬于腔隙性腦梗死組(P<0.05)；腔隙性腦梗死組的雙側(cè)頸總動(dòng)脈脈沖指數(shù)明顯高于非腔隙性腦梗死組(P<0.05)；腔隙性腦梗死組的左側(cè)頸總動(dòng)脈阻力指數(shù)較非腔隙性腦梗死組高。 結(jié)論：收縮壓升高、載脂蛋白A(apo