缺血預(yù)處理對部分體積大鼠肝移植后肝再生的影響及意義.pdf

1、目的：缺血預(yù)處理是一種目前已經(jīng)應(yīng)用于臨床的手術(shù)方法，它可以對對于即將接受一段時間缺血的器官起到一定的保護(hù)作用。本研究觀察缺血預(yù)處理對于大鼠部分體積肝移植后肝臟再生過程的影響。 方法：分別采用體內(nèi)切肝法及改良“雙袖套法”建立50％以及30％體積大鼠原位肝移植。2種體積試驗均分為普通肝移植組(C組)及缺血預(yù)處理組(IPC組)，缺血預(yù)處理組大鼠在體內(nèi)切肝前接受10分鐘肝血流阻斷及隨后15分鐘的血液復(fù)流。每組移植后大鼠均取10只做生存率

2、觀察。在移植后再灌注恢復(fù)2h，6h，24h，48h每組處死5只大鼠，取靜脈血做谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)監(jiān)測，肝臟組織取出后，采用免疫組化法觀察肝臟增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)的表達(dá)情況，采用Elisa法監(jiān)測肝臟中腫瘤壞死因子α(TNF-α)及白細(xì)胞介素6(IL-6)水平，采用western blot方法檢測肝臟組織中的cyclin D，CDK4，cyclinE，CDK2，STAT3，p-STAT3等蛋白的表達(dá)情況。 結(jié)果：兩種體積部分

3、肝移植術(shù)后生存率組內(nèi)比較無差別。血清ALT檢測發(fā)現(xiàn)，30％體積組在術(shù)后2h，6h，24h，C組低于IPC組，50％體積組術(shù)后IPC組在2h，6h明顯低于C組(P<0.05)。PcNA結(jié)果， 30％體積組，C組在4 8h多于IPc組(P<0.05)，50％體積組，術(shù)后2h，6h，24hIPC組PCNA陽性細(xì)胞數(shù)多于C組(P<0.05)。肝臟中的TNF-α水平在30％體積組中，兩組無明顯差別，而在5 O％體積組，在術(shù)后6h，IPC組TNF-

4、α明顯高于C組(P<0.05)。至于IL-6，30％體積組，IPC組術(shù)后低于C組，50％體積組，IPC組術(shù)后高于C組。Westernblot檢測蛋白表達(dá)，標(biāo)志細(xì)胞周期進(jìn)程的各種蛋白在30％體積組，C組表達(dá)強(qiáng)于IPC組，相反的結(jié)果則出現(xiàn)在50％體積組。 結(jié)論：在30％小體積大鼠原位肝移植試驗中，雖然術(shù)后兩組肝再生過程依然活躍，但接受缺血預(yù)處理卻減緩肝再生過程。在50％部分體積大鼠原位肝移植試驗中，缺血預(yù)處理的保護(hù)作用得到明顯體現(xiàn)，