重建肝動(dòng)脈血供對(duì)大鼠小體積肝移植的影響.pdf

1、目的： 建立穩(wěn)定的大鼠小體積肝移植模型，并觀察術(shù)后移植肝功能與病理的變化。 方法： 采用改良二袖套法建立大鼠40％小體積肝移植模型，實(shí)驗(yàn)分動(dòng)脈重建組(A組)和非動(dòng)脈重建組(B組)，觀察1w生存率，并于術(shù)后1、2、4、7天檢測(cè)肝功能、移植肝組織學(xué)變化和免疫組化法檢測(cè)肝細(xì)胞的增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)。 結(jié)果: 1、手術(shù)成功率100％，無(wú)肝期平均(12±2．5)min，平均動(dòng)脈吻合時(shí)間3±1．5min

2、。 2、重建動(dòng)脈組1w生存率66．7％，非動(dòng)脈重建組1w生存率50．0％(P>0．05)。 3、肝功能：ALT和TB術(shù)后第一天即開始明顯增高，第二天達(dá)高峰，以后逐漸降低，未重建動(dòng)脈組和重建動(dòng)脈組各時(shí)間點(diǎn)相比較，TB第2、7天高于重建動(dòng)脈組，ALT第4、7天高于重建動(dòng)脈組，差異有顯著性(P<0．05)。 4、組織學(xué)檢查：動(dòng)脈重建組術(shù)后中央靜脈及肝竇擴(kuò)張程度相對(duì)較輕，可見較多二倍體和多倍體肝細(xì)胞。 5、免疫組

3、化檢測(cè)：PCNA表達(dá)于術(shù)后第2天最高，動(dòng)脈重建組術(shù)后第1天的植肝細(xì)胞PCNA陽(yáng)性表達(dá)率高于靜脈化模型，而術(shù)后第7天移植肝細(xì)胞PCNA陽(yáng)性表達(dá)率低于靜脈化模型，差異有顯著性(P<0．05)。 結(jié)論： 1、通過(guò)技術(shù)改進(jìn)，簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，提高了手術(shù)成功率及模型的穩(wěn)定性。 2、肝動(dòng)脈重建可明顯改善大鼠小體積移植肝的功能，有效地保護(hù)移植肝的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，減輕術(shù)后移植肝的組織學(xué)改變。 3、肝動(dòng)脈重建可促進(jìn)移植肝的再生。