PTEN與基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2、MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及預(yù)后的研究.pdf

1、目的：測定PTEN、MMP-2和MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的不同表達(dá)，從以下幾個方面進(jìn)行探討：1.其表達(dá)情況與胃腸道間質(zhì)瘤臨床病理學(xué)特征的關(guān)系；2.探討胃腸道間質(zhì)瘤組織中PTEN(張力蛋白和輔助蛋白同源、第10號染色體丟失的磷酸酶基因)蛋白和MMP-2、MMP-9(基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9)的表達(dá)和相互關(guān)系以及與胃腸道間質(zhì)瘤生物學(xué)行為的關(guān)系：3.為預(yù)測該腫瘤的侵襲潛能提供理論依據(jù)和可能的預(yù)測指標(biāo)，以指導(dǎo)臨床的治療；4.探討

2、胃腸道間質(zhì)瘤組織中PTEN和MMP-2、MMP-9與胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系，以進(jìn)行科學(xué)預(yù)后預(yù)測。 方法：選取山東省立醫(yī)院普外科1995年1月至2001年1月手術(shù)切除經(jīng)病理證實的胃腸道間質(zhì)瘤54例，蠟塊重新切片，采用免疫組織化學(xué)方法(S-P法)檢測胃腸道間質(zhì)瘤中PTEN、MMP-2和MMP-9蛋白表達(dá)情況，結(jié)合臨床病理學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果：1.PTEN、MMP-2和MMP-9在GIST中的陽性表達(dá)率分別為72.2﹪

3、(39/54)、85.2﹪(46/54)和83.3﹪(45/54)，其與胃腸道間質(zhì)瘤的生長方式、腫瘤直徑、浸潤轉(zhuǎn)移、核分裂數(shù)和壞死有關(guān)(P<0.05或P<0.01)，而與患者的年齡、性別、腫瘤原發(fā)部位無關(guān)(P>0.05)； 2.PTEN和MMP-9的表達(dá)之間有相關(guān)關(guān)系(r=0.63，P<0.05) ，MMP-2和MMP-9 的表達(dá)之間有相關(guān)關(guān)系(r=0.67，P<0.05)，PTEN和MMP-2的表達(dá)之間無相關(guān)關(guān)系(r=0.21，P>0

4、.05)。3.患者5年生存率隨PTEN表達(dá)率的降低呈遞減趨勢。MMP-2與MMP-9陽性表達(dá)組5年生存率分別為49.3﹪和53.0﹪，其陰性表達(dá)者5年生存率分別為78.5﹪和83.5﹪。MMP-2、MMP-9陰性者5年生存率高于MMP-2、MMP-9陽性患者(P<0.01)，MMP-2、MMP-9陽性和陰性者5年生存率曲線間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。4．Cox比例風(fēng)險模型進(jìn)行單因素分析顯示，患者的預(yù)后與PTEN、MMP-2、MM

5、P-9陽性表達(dá)、腫瘤大小、核分裂相數(shù)目、腫瘤壞死、周圍臟器組織有無侵犯浸潤等因素有關(guān)(P<0.05)。多因素分析發(fā)現(xiàn)，MMP-2和MMP-9共表達(dá)(RR=2.487，P<0.05)能獨立的預(yù)測患者的5年生存率。 結(jié)論：1.PTEN、MMP-2和MMP-9可能與GIST的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，可能參與GIST的增殖、轉(zhuǎn)移、浸潤；2．MMP-2和MMP-9可能分別通過降解細(xì)胞外基質(zhì)，促進(jìn)浸潤轉(zhuǎn)移；3．PTEN可能通過調(diào)控胃腸道間質(zhì)瘤組織MM