原發(fā)性腎病綜合征患兒腎組織中IL-17、IL-6、TGF-β1表達(dá)與臨床病理分析.pdf

1、目的:近年來，大多數(shù)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞免疫及相關(guān)細(xì)胞因子功能、數(shù)量的異常與原發(fā)性腎病綜合征（PNS）的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。特別是 CD4+T淋巴細(xì)胞的輔助性 T淋巴細(xì)胞17（Th17）亞群和調(diào)節(jié)性 T淋巴細(xì)胞（Treg）亞群以及與之密切相關(guān)的細(xì)胞因子 IL-17、IL-6、TGF-β1在 PNS的發(fā)生、發(fā)展過程中的作用越來越受到重視。目前，有關(guān) Th17細(xì)胞亞群及 Treg細(xì)胞亞群，IL-17、IL-6及 TGF-β1在 PNS患兒血

2、尿中表達(dá)的研究已有較多文獻(xiàn)報道，然而有關(guān) Th17細(xì)胞亞群及 Treg細(xì)胞亞群，IL-17、IL-6及 TGF-β1在患兒腎組織上表達(dá)的相關(guān)研究文獻(xiàn)報道較少，且研究的結(jié)果不盡相同。因此，本研究檢測了 PNS患兒腎組織中 IL-17、IL-6、TGF-β1蛋白在 PNS患兒腎組織中表達(dá)，分析其表達(dá)結(jié)果水平與患兒病理改變及臨床蛋白尿的相關(guān)性，進(jìn)一步探討 IL-17、IL-6、TGF-β1與兒童 PNS的發(fā)生、發(fā)展中可能的相關(guān)性，為闡明兒童

3、PNS發(fā)生機(jī)制、為臨床兒童 PNS的防治提供更多的理論依據(jù)和藥物作用的新靶點(diǎn)。
　　方法：35例臨床確診為 PNS的患兒，在 B超定位下經(jīng)皮局麻行腎活檢術(shù)獲取腎臟組織，腎組織石蠟切片行六胺銀染色(PAM)，觀察患兒腎臟組織的病理形態(tài)學(xué)的改變；應(yīng)用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結(jié)(SP)免疫組化方法檢測 IL-17、IL-6、TGF-β1蛋白在35例 PNS患兒、5例正常對照組腎組織中的表達(dá)變化，分析 IL-17、IL-6、TGF

4、-β1蛋白在微小病變組、非微小病變組、正常對照組患兒腎組織、輕度系膜增生組與中度系膜增生組患兒腎組織、輕度腎小管間質(zhì)損傷組與重度腎小管間質(zhì)損傷組患兒腎組織、大量蛋白尿組與微量蛋白尿組患兒腎組織中表達(dá)的差異性。
　　結(jié)果:
　　（1）免疫組化檢測腎組織 IL-17蛋白表達(dá)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①IL-17蛋白在微小病變組和非微小病變組患兒腎組織表達(dá)的陽性率明顯高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而微小病變組與非微小病變組患兒腎組織 IL-1

5、7蛋白陽性表達(dá)率無明顯差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；②IL-17蛋白在中度系膜增生組患兒腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率較輕度系膜增生組患兒明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；③IL-17蛋白在輕度腎小管間質(zhì)損傷組與重度腎小管間質(zhì)損傷組腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率比較，重度腎小管間質(zhì)損傷組腎組織 IL-17蛋白表達(dá)的強(qiáng)陽性率高于輕度腎小管間質(zhì)損傷組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）免疫組化檢測腎組織 IL-6蛋白結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①IL-6蛋白在正常腎組織、微小病變組與非

6、微小病變組患兒腎組織中的表達(dá)檢測：IL-6蛋白在非微小病變組患兒腎組織表達(dá)的陽性率均明顯高于微小病變組和正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；IL-6蛋白在微小病變組與正常對照組患兒 IL-6蛋白腎組織表達(dá)陽性率無明顯差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；②IL-6蛋白在中度系膜增生組患兒腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率較輕度系膜增生組患兒明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；③重度腎小管間質(zhì)損傷組腎組織 IL-6蛋白表達(dá)的強(qiáng)陽性率高于輕度腎小管間質(zhì)損傷組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；<

7、br>　?。?）免疫組化檢測腎組織 TGF-β1蛋白結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①TGF-β1蛋白在正常腎組織、微小病變組與非微小病變組患兒腎組織中的表達(dá)檢測：TGF-β1蛋白在非微小病變組患兒腎組織表達(dá)的陽性率均明顯高于微小病變組和正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；TGF-β1蛋白在微小病變組與正常對照組患兒腎組織表達(dá)的陽性率無明顯差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；②TGF-β1蛋白在中度系膜增生組患兒腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率較輕度系膜增生組患兒明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)

8、意義；③TGF-β1蛋白在輕度腎小管間質(zhì)損傷組與重度腎小管間質(zhì)損傷組腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率比較，重度腎小管間質(zhì)損傷組腎組織表達(dá) TGF-β1蛋白的強(qiáng)陽性率高于輕度損傷組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）IL-17、IL-6、TGF-β1蛋白在腎組織的表達(dá)與臨床蛋白尿的相關(guān)性分析顯示：IL-17、IL-6及 TGF-β1蛋白在大量蛋白尿組患兒腎組織表達(dá)的強(qiáng)陽性率較微量蛋白尿組患兒腎組織明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且以 IL-17及 TG