腦白質(zhì)疏松與認知功能的關系及相關危險因素的研究.pdf

1、目的:
　　研究不同程度腦白質(zhì)疏松與認知功能的關系以及探討發(fā)生腦白質(zhì)疏松癥認知功能障礙的相關的獨立危險因素。
　　方法:
　　選取2013年1月至2013年12月沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)顱腦CT和（或）MRI檢查明確診斷為腦白質(zhì)疏松的住院患者120例。其中男性62例、女性58例，年齡45～90歲，平均年齡（69.2±8.7）歲。依據(jù)Aharon-Peretz等采用的腦白質(zhì)疏松的分級標準將所有患者分成LA-1級26例

2、、LA-2級32例、LA-3級34例和LA-4級28例。對不同分級的患者進行MoCA量表評分和MMSE量表評分，并且對不同分級患者的MoCA量表評分和MMSE量表評分進行組間的比較。另外，按照MoCA量表評分和MMSE量表評分將符合入選標準的120例腦白質(zhì)疏松患者分為無認知功能障礙組(NC組)37例、認知功能障礙組83例，其中包括輕度認知功能障礙組（MCI組）39例、重度認知功能障礙組（VD組）44例。對兩組的所有患者均進行LA分級、年

3、齡、吸煙史、飲酒史、教育年限、高血壓，糖尿病，冠心病、高脂血癥等相關病史資料的詳細調(diào)查和采集。同時對兩組的所有患者進行大腦中動脈平均腦血流速度和搏動指數(shù)的經(jīng)顱多普勒超聲檢查，以及對兩組的所有患者進行頸動脈內(nèi)中膜厚度和頸動脈斑塊積分的超聲檢查。利用Logistic單因素分析方法和多因素回歸分析法確定腦白質(zhì)疏松認知功能障礙的獨立危險因素，同時判斷各種獨立危險因素與不同程度腦白質(zhì)疏松認知功能障礙的相關性。
　　結果:
　　腦白質(zhì)疏

4、松不同分級的患者的MoCA評分及MMSE評分隨著分級的升高而逐步下降，相鄰分級（LA-2組與LA-1組、LA-3組與LA-2組、LA-4組與LA-3組）的組間評分比較的差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。腦白質(zhì)疏松患者認知功能障礙組與非認知功能障礙組的單因素分析比較，年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、大腦中動脈搏動指數(shù)、頸動脈內(nèi)中膜厚度、頸動脈斑塊積分和LA不同分級的組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而飲酒、教育年限、冠心病

5、和大腦中動脈的平均腦血流速度組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。將具有統(tǒng)計學意義的單因素進行Logistic多因素回歸分析，在高血壓、糖尿病、頸動脈斑塊積分、年齡存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，吸煙、高脂血癥、大腦中動脈搏動指數(shù)、頸動脈內(nèi)中膜厚度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不同程度腦白質(zhì)疏松認知功能障礙，在高血壓、糖尿病、頸動脈斑塊積分、年齡比較，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　隨著腦白質(zhì)疏松