老年人腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討老年人發(fā)生腦白質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，同時(shí)分析腦白質(zhì)疏松對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響。
　　方法：收集腦白質(zhì)疏松的老年患者76例，同時(shí)收集頭顱MR未見腦白質(zhì)疏松的對(duì)照組74例。所有研究對(duì)象完善頭顱MR檢查，根據(jù)Fazekas視覺等級(jí)評(píng)定法對(duì)腦白質(zhì)疏松進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分將腦白質(zhì)疏松分為輕度組和中重度組。同時(shí)通過問卷收集一般資料，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生化及物理檢查，并對(duì)受試者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。通過單因素分析了解老年人發(fā)生腦白質(zhì)疏松的危險(xiǎn)

2、因素，然后進(jìn)行Logistic回歸分析明確腦白質(zhì)疏松發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過神經(jīng)心理學(xué)認(rèn)知評(píng)估分析腦白質(zhì)疏松對(duì)患者認(rèn)知功能的影響。
　　結(jié)果：1.通過單因素分析發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)疏松組和對(duì)照組在年齡（t=-3.027，P=0.003）、高血壓?。?=15.333，P;0.001）、纖維蛋白原水平（t=-5.447，P;0.001）、糖尿病（χ2=7.697，P=0.006）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡（OR=

3、1.13，95％CI1.02-1.26）、高血壓?。∣R=3.96，95%CI1.40-11.21）、纖維蛋白原水平（OR=3.44，95%CI1.97-6.02）是發(fā)生腦白質(zhì)疏松的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度和年齡（r=0.319，P;0.001）、高血壓?。╮=0.306，P;0.001）、纖維蛋白原水平（r=0.507，P;0.001）及糖尿?。╮=0.234，P=0.004）有關(guān)。4.通過神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)疏松組

4、與無腦白質(zhì)疏松組在MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL等方面存在明顯差異（P值均;0.001），在校正了年齡因素后差異仍存在。但是分組分析發(fā)現(xiàn)輕度腦白質(zhì)疏松組的MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，中重度腦白質(zhì)疏松可出現(xiàn)MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL異常（P;0.001）。5.腦白質(zhì)疏松組與無腦白質(zhì)疏松組在HAMA、HAMD的評(píng)估無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值分別為0.821，0.525）；腦白質(zhì)疏松