血壓晝夜節(jié)律與腦白質(zhì)疏松及認(rèn)知功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血壓晝夜節(jié)律變化特點(diǎn)與腦白質(zhì)疏松發(fā)生及認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性，為尋找腦白質(zhì)疏松、認(rèn)知功能損害因素提供臨床基礎(chǔ)依據(jù)。
　　方法：對以頭昏、眩暈就診的患者行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)血壓晝夜節(jié)律的特點(diǎn)分為為杓型、非杓型、反杓型、深杓型四組，結(jié)合影像學(xué)腦白質(zhì)疏松有無及輕、中、重度的評定，及 MOCA、MMSE及ADL等神經(jīng)心理學(xué)量表的檢測，同時(shí)記錄相關(guān)危險(xiǎn)因素資料，對資料用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.在腦

2、白質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的回歸分析顯示，異常晝夜血壓節(jié)律、高血壓史、糖尿病史、高膽固醇血癥、頸部血管斑塊等因素與之有關(guān)(P<0.05)。
　　2.異常晝夜血壓節(jié)律各組(非杓型、反杓型、深杓型）的白質(zhì)疏松發(fā)生率較杓型血壓節(jié)律組高（p<0.01）。白質(zhì)疏松分度后發(fā)現(xiàn)，中度白質(zhì)疏松發(fā)生百分率在異常晝夜血壓節(jié)律組出現(xiàn)率最高，重度白質(zhì)疏松發(fā)生百分率深杓型組明顯高于其它三組，差異有顯著性(P<0.05)。
　　3.在MMSE、MoCA、ADL評

3、分的比較中：異常血壓節(jié)律各組的MMSE、MoCA評分較杓型組低(P<0.05)，尤以反杓型、深杓型組明顯；在ADL評分中，深杓型組受損最為明顯，與杓型組比差異有顯著性(P<0.05)。
　　4.白質(zhì)疏松患者中異常晝夜血壓節(jié)律各組出現(xiàn)MoCA≦25分的百分率均較正常杓型血壓節(jié)律組高(p<0.01)。
　　5：腦白質(zhì)疏松患者M(jìn)oCA量表各分項(xiàng)目比較，在視空間執(zhí)行功能、注意力、及延遲回憶中，異常血壓節(jié)律各組減退較杓型組明顯(p<0

4、.05)，其中反杓型、深杓型最甚。
　　結(jié)論：
　　1.異常晝夜血壓節(jié)律是腦白質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。
　　2.血壓節(jié)律異?；颊叩陌踪|(zhì)疏松發(fā)生率較高。
　　3.異常晝夜血壓節(jié)律的認(rèn)知功能評分較正常杓型組低，其中反杓型、深杓型明顯。白質(zhì)疏松患者中異常血壓節(jié)律組出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙例數(shù)較正常杓型組多。
　　4.白質(zhì)疏松患者M(jìn)oCA量表項(xiàng)目分值的比較中，異常血壓節(jié)律在視空間執(zhí)行功能、注意力、及延遲回憶方面較杓型組減退，反