669例住院冠狀動脈擴張患者臨床特征分析.pdf

1、冠狀動脈擴張(coronary artery ectasia，CAE)是相對罕見的冠狀動脈異常，可以通過冠狀動脈造影確診。冠狀動脈擴張的病因和發(fā)病機制尚未被闡明，有學者認為其可能是隸屬于冠狀動脈粥樣硬化性疾病的一種特殊類型，冠狀動脈擴張患者可在不存在冠狀動脈狹窄的情況下出現(xiàn)心絞痛，各種心律失常甚至心肌梗死和猝死等惡性事件。由于冠狀動脈擴張較為罕見，目前國內(nèi)外對其的認識仍不十分深入，臨床上也尚無針對冠狀動脈擴張的系統(tǒng)的診療共識。
　

2、　目的:本文通過回顧性總結(jié)分析阜外醫(yī)院669例住院冠狀動脈擴張患者的臨床特點，以增進對冠狀動脈擴張的認識。
　　方法:2009年1月1日至2014年5月5日連續(xù)有106305位患者在北京阜外醫(yī)院住院行冠狀動脈造影，收集冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)的冠狀動脈擴張患者共697例，取其中病歷資料完整的669例進一步行臨床分析。
　　結(jié)果:冠狀動脈擴張的患病率為0.656％，其中，單純性冠狀動脈擴張共69例，占冠狀動脈擴張患者總數(shù)的10.31％

3、。冠狀動脈擴張患者大部分為男性，共567例(84.75％)，男∶女≈5.56∶1;年齡16-84歲，平均年齡(57.16±10.972)歲，吸煙者214例，占31.99％，伴高血壓者232例，占34.68％，伴高脂血癥者211例，占31.54％，伴糖尿病者76例，占11.36％。22.12％的冠狀動脈擴張患者有心肌梗死病史，23.77％的冠狀動脈擴張患者有冠狀動脈支架植入史。冠狀動脈造影見冠狀動脈擴張共累及878支冠狀動脈，好發(fā)部位依次

4、為右冠狀動脈主支367支(41.80％)，前降支主支223支(25.40％)，回旋支主支190支(21.64％)，及左主干42支(4.78％)。實驗室檢驗結(jié)果顯示，42.90％的冠狀動脈擴張患者血漿總甘油三酯水平偏高，71.60％血漿低密度脂蛋白膽固醇水平偏高;31.99％脂蛋白(a)水平偏高;36.62％的患者高敏C反應(yīng)蛋白水平偏高;26.31％總膽固醇水平偏低。
　　結(jié)論:冠狀動脈擴張的患病率較低，多見于男性，與糖尿病以外的冠