多動(dòng)寧膠囊、托吡酯與阿立哌唑治療兒童抽動(dòng)障礙的對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　比較多動(dòng)寧膠囊、托吡酯與阿立哌唑治療兒童抽動(dòng)障礙的療效和安全性。
　　方法：
　　采用前瞻性病例對(duì)照研究方法。最終納入研究的102例（4～14）歲慢性抽動(dòng)障礙或Tourette綜合征患兒，完全隨機(jī)分為多動(dòng)寧組33例，治療劑量（3.42-5.7） g/·d；托吡酯組35例，治療劑量2mg/(kg·d)；阿立哌唑組34例，治療劑量5mg／d；觀察12周。于基線(0周)及治療第2、4、8、12周末，采用耶魯綜合抽

2、動(dòng)嚴(yán)重程度量表評(píng)定臨床療效，采用不良反應(yīng)癥狀量表、血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)和體重評(píng)定藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　治療第2周末多動(dòng)寧組、托吡酯組和阿立哌唑組YGTSS量表中的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)和量表總分與基線相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但三組的發(fā)聲性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)和功能損害分?jǐn)?shù)與基線相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療第4周末時(shí)，多動(dòng)寧組和托吡酯組YGTSS四項(xiàng)評(píng)分與基線比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；阿立哌

3、唑組運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)、功能損害分?jǐn)?shù)、量表總分與基線相比差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但其發(fā)聲性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)與基線相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療第8、12周末時(shí)三組YGTSS四項(xiàng)評(píng)分與基線比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。治療第12周末多動(dòng)寧組YGTSS總分從基線的(42.30±10.94)分降至(19.33±11.69)分，平均減分22.97分，平均減分率為54．30％；托吡酯組YGTSS總分從基線的(43.66±

4、9.46)分降至(19.40±14.69)分，平均減分24.26分，平均減分率為55.56％；阿立哌唑組YGTSS總分從基線的(43.03±14.51)分降至(17.29±12.69)分，平均減分25.74分，平均減分率為59．81％。YGTSS四項(xiàng)評(píng)分各個(gè)時(shí)間點(diǎn)三組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。YGTSS四項(xiàng)評(píng)分三組5個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)的三組間效應(yīng)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組內(nèi)效應(yīng)及交互效應(yīng)的比較，三組內(nèi)YGTSS

5、四項(xiàng)評(píng)分各個(gè)時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療12周后，多動(dòng)寧組有效率60.6%，托吡酯組有效率71.4%，阿立哌唑組有效率67.6%，三組有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，多動(dòng)寧組不良反應(yīng)率為0%，托吡酯組不良反應(yīng)率為13.9%，阿立哌唑組不良反應(yīng)率為11.8%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　多動(dòng)寧膠囊、托吡酯和阿立哌唑治療抽動(dòng)障礙患兒的療效相當(dāng)，不