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文檔簡介
1、目的:維生素C是必需維生素,在人體內(nèi)不能合成。正常情況下,維生素C經(jīng)小腸上段吸收,絕大部分在體內(nèi)經(jīng)代謝分解成草酸或與硫酸結(jié)合生成抗壞血酸-2-硫酸由尿排出;另一部分可直接由尿排出體外。在血液透析或CAPD患者,維生素C可以被透析部分清除。一些研究已經(jīng)證實(shí)維生素C口服或沖洗透析器可以改善微炎癥狀態(tài)的炎癥指標(biāo)并和貧血程度有相關(guān)性,已經(jīng)有推薦劑量維生素C用于MHD患者日常補(bǔ)充。但是維生素C正常代謝途徑為隨尿液排出,對于維持性血透患者(無尿狀態(tài)
2、)會不會存在排泄障礙?MHD患者體內(nèi)維生素C水平是否缺乏?維生素C水平和MHD患者尿量、透析時間、每周透析次數(shù)等是否存在相關(guān)性。
方法:選取本中心規(guī)律血透大于6個月患者;近期無急慢性感染、無活動性風(fēng)濕免疫學(xué)疾病、腫瘤、血液病、肝炎、HIV;近期無使用還原性物質(zhì)或未規(guī)律使用超過兩周。取血液透析當(dāng)日空腹晨血,血漿標(biāo)本全程避光、低溫保存,紫外分光光度法測定血漿維生素C值。
結(jié)果:MHD患者共41人,血漿維生素C值在0—20
3、3.23 ummol/L,小于33 ummol/L2人;33—114 ummol/L8人;大于114 ummol/L32人。維生素C缺乏2人(4.87%),在正常水平8人(19.51%),高于正常水平31人(75.61%)。95.12%的維持性血液透析患者不存在維生素C缺乏。經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)查,與患者性別、每周透析次數(shù)、透析時間都沒有相關(guān)性;與血漿hs-CRP呈中度負(fù)相關(guān)。
結(jié)論:MHD患者血漿維生素C濃度存在廣泛差異,補(bǔ)充維生素
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