骨髓炎與惡性骨腫瘤軟組織改變的影像學(xué)對(duì)比研究.pdf

1、青島大學(xué)碩士學(xué)位論文骨髓炎與惡性骨腫瘤軟組織改變的影像學(xué)對(duì)比研究姓名：張赟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉吉華馮衛(wèi)華20040401中文摘要不均勻。增強(qiáng)掃描腫塊部分或全部呈輕中度強(qiáng)化。⑦軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化：位于軟組織腫塊邊緣，為凹面朝向病變骨的局限性弧形鈣質(zhì)樣高密度影。⑧軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化；腫瘤骨呈斑片狀、放射狀或團(tuán)塊狀鈣質(zhì)樣高密度影，邊界較模糊【81。瘤軟骨鈣化呈點(diǎn)狀、環(huán)狀或點(diǎn)環(huán)狀鈣化密集

2、而成的團(tuán)塊狀鈣質(zhì)樣高密度影。⑨軟組織內(nèi)難以定性的鈣質(zhì)樣高密度影：位于骨外軟組織內(nèi)、軟組織腫塊內(nèi)部或邊緣，CT上呈斑點(diǎn)狀、不規(guī)則條塊狀鈣質(zhì)樣高密度影，邊界清楚或不清楚。結(jié)果57例骨髓炎病人中，54例行CT檢查，14例行MR檢查。CT檢查顯示軟組織腫脹0度2例，I度19例，II度16例，III度l7例。6例軟組織內(nèi)出現(xiàn)膿腫樣囊腔。l例顯示軟組織內(nèi)氣體。1例顯示脂液平面。1例顯示竇道。5例顯示軟組織腫塊。8例示軟組織內(nèi)難以定性的鈣質(zhì)樣高密度影

3、。54例CT檢查均未見(jiàn)軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化和軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化。MR檢查顯示軟組織腫脹I度2例，II度6例，III度6例。3例顯示膿腫樣囊腔，在MRDWI上均呈明顯高信號(hào)。l例顯示脂液平面。l例顯示軟組織腫塊。14例MR檢查均未見(jiàn)軟組織內(nèi)氣體。70例惡性骨腫瘤病人中，54例行CT檢查，49例行MR檢查。CT顯示軟組織腫脹0度10例，I度29例，II度l2例，III度3例。49例顯示軟組織腫塊。16例顯示軟組織腫塊

4、邊緣的殘留骨殼或殼樣鈣化。25例軟組織腫塊內(nèi)出現(xiàn)放射狀、斑片狀高密度影或點(diǎn)、環(huán)和點(diǎn)環(huán)狀鈣化密集形成的團(tuán)塊狀鈣質(zhì)樣高密度影。12例軟組織腫塊內(nèi)顯示難以定性的高密度影。MR顯示軟組織腫脹0度3例，I度2l例，II度17例，III度8例。43例顯示軟組織腫塊。49例MR檢查均未見(jiàn)膿腫樣囊腔、軟組織內(nèi)氣體和脂液平面。CT觀察指標(biāo)中，軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔、軟組織腫塊、軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化和軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化5種征象在

5、骨髓炎組和惡性骨腫瘤組之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。MR觀察指標(biāo)中，軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔和軟組織腫塊3種征象在骨髓炎組和惡性骨腫瘤組之間的差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。CT和MR均顯示骨髓炎中軟組織腫脹較惡性骨腫瘤廣泛。結(jié)論骨髓炎和惡性骨腫瘤各種軟組織的影像學(xué)改變中軟組織腫脹程度、膿腫樣囊腔、軟組織腫塊、軟組織腫塊邊緣殘留骨殼或殼樣鈣化、軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨或瘤軟骨鈣化對(duì)兩者具有鑒別診斷意義，骨髓炎時(shí)軟組織腫脹的范圍較