延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)與治療依從性的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：描述延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)及治療依從性的現(xiàn)狀；分析影響老年糖尿病患者健康素養(yǎng)及治療依從性的影響因素，并探討健康素養(yǎng)與治療依從性的相關(guān)性。
　　方法：采用便利抽樣的方法，抽取延吉市四個(gè)社區(qū)60歲及以上被確診的糖尿病患者268例；抽取延邊大學(xué)附屬醫(yī)院、延邊第二人民醫(yī)院、延吉市醫(yī)院確診的60歲及以上的糖尿病患者67例，共計(jì)335例。采用社會(huì)人口學(xué)特征問卷、糖尿病健康素養(yǎng)量表及自行設(shè)計(jì)糖尿病治療依從性量表。利用百分率、均數(shù)、標(biāo)

2、準(zhǔn)差等描述社會(huì)人口學(xué)特征及健康素養(yǎng)和治療依從性現(xiàn)狀，利用X2檢驗(yàn)比較糖尿病患者健康素養(yǎng)水平與社會(huì)人口學(xué)間的差異；利用t檢驗(yàn)、ANOVA檢驗(yàn)比較治療依從性的各個(gè)維度與社會(huì)人口學(xué)間的差異；利用Spearman相關(guān)分析比較糖尿病患者健康素養(yǎng)與治療依從性之間的差異并分析其相關(guān)性；運(yùn)用多元逐步回歸對(duì)健康素養(yǎng)和治療依從性的影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　?。?）延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)總得分為173.56±63.18，有22.39

3、％的研究對(duì)象屬于健康素養(yǎng)缺乏，10.15%的研究對(duì)象屬于臨界健康素養(yǎng)，67.46%的研究對(duì)象屬于健康素養(yǎng)充足。健康素養(yǎng)缺乏主要表現(xiàn)在年齡≧70歲、無配偶、初中及以下、無工作、經(jīng)濟(jì)收入≤1500元、病程≤5年。治療依從性總得分為50.67±7.96，不同維度的治療依從性之間的平均得分由高到低依次為遵醫(yī)依從性（3.21±0.61）、服藥依從性（3.03±0.62）、健康行為依從性（2.78±0.73）及飲食依從性（2.67±0.86）。

4、r>　　（2）健康素養(yǎng)主要與性別、民族、年齡、有無配偶者、工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保險(xiǎn)、病程及有無并發(fā)癥等有關(guān)。治療依從性各個(gè)維度上的差異比較為服藥依從性與性別、婚姻、工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、保險(xiǎn)、病程及合并并發(fā)癥的種類有關(guān)；遵醫(yī)依從性主要與年齡、婚姻、工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、保險(xiǎn)、病程及是否合并并發(fā)癥及并發(fā)癥的種類有關(guān)；飲食依從性主要與工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、病程及是否合并并發(fā)癥及并發(fā)癥的種類有關(guān)；健康行為

5、依從性主要與性別、民族、婚姻、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、保險(xiǎn)、病程及是否合并并發(fā)癥及并發(fā)癥的種類有關(guān)；
　　（3）健康素養(yǎng)與治療依從性的各個(gè)維度之間呈不同程度的相關(guān)性。具體表現(xiàn)為老年糖尿病患者總體健康素養(yǎng)與服藥依從性（r=0.267,p<0.01）、遵醫(yī)依從性(r=0.2437,p<0.01)、健康行為依從性(r=0.402,p<0.01)等方面得分顯著呈正相關(guān),與飲食依從性無相關(guān)性；其中閱讀素養(yǎng)與服藥依從性（r=0.226,p<0.0

6、1）、遵醫(yī)依從性（r=0.208,p<0.01）、健康行為依從（r=0.343,p<0.01）方面得分顯著呈正相關(guān)，與飲食依從性無相關(guān)性；理解素養(yǎng)與治療依從性四個(gè)維度均具有相關(guān)性，其相關(guān)的大小為健康行為依從性（r=0.415,p<0.01）、遵醫(yī)依從性（r=0.288,p<0.01）、服藥依從性（r=0.285,p<0.01）及飲食依從性（r=0.115,p<0.05）。計(jì)算能力相關(guān)性大小分別為健康行為依從性（r=0.419,p<0.0

7、1）、服藥依從性（r=0.269,p<0.01）和遵醫(yī)依從性（r=0.202,p<0.01），而與飲食依從性無相關(guān)性。
　?。?）多元逐步線性回歸分析結(jié)果顯示：健康素養(yǎng)的影響因素包括文化程度、年齡、婚姻狀況、病程及性別，其共同解釋了健康素養(yǎng)總變異的54.4%；治療依從性的影響因素包括健康素養(yǎng)、病程、文化程度、婚姻狀況及醫(yī)療保險(xiǎn)，其共同解釋了健康素養(yǎng)總變異的24.1%。
　　結(jié)論：
　　（1）延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)

8、水平處于較高水平，但仍存在著健康素養(yǎng)低下的情況，應(yīng)加大健康教育，提高健康素養(yǎng)水平。
　　（2）治療依從性的整體水平處于中等以上水平，平均為50.67±7.96，但飲食和健康行為方面依從性較差，有待進(jìn)一步宣傳飲食和健康行為對(duì)于糖尿病患者的重要性。
　?。?）文化程度和婚姻狀況對(duì)研究對(duì)象的健康素養(yǎng)及治療依從性均有影響，提示有關(guān)部門考慮到不同人群的文化層次的差異，除了加強(qiáng)老年糖尿病患者自我管理行為外，應(yīng)鼓勵(lì)家人積極配合和參與。