耳穴貼壓干預(yù)2型糖尿病伴失眠患者的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究耳穴貼壓對(duì)2型糖尿病伴失眠患者睡眠調(diào)節(jié)的影響，探討睡眠與血糖調(diào)節(jié)的關(guān)系，進(jìn)一步探討耳穴貼壓對(duì)糖脂代謝影響程度。為研究耳穴貼壓辨證取穴治療2型糖尿病的臨床療效奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究設(shè)計(jì)，以江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的90名2型糖尿病伴失眠患者為研究對(duì)象。將研究對(duì)象隨機(jī)分三組：試驗(yàn)1組（常規(guī)取穴組）、試驗(yàn)2組（辨證取穴組）、舒樂(lè)安定組，每組30人。三組均接受

2、常規(guī)降糖治療。試驗(yàn)1組耳壓神門、心、腎、皮質(zhì)下、交感穴，試驗(yàn)2組在試驗(yàn)1組取穴的基礎(chǔ)上增加辨病取穴（內(nèi)分泌穴）以及辨證取穴。舒樂(lè)安定組予1～2mg舒樂(lè)安定每晚睡前口服。每4周為1療程，第1療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理指標(biāo)評(píng)分，并作階段性分析、總結(jié)。并繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組第2、3療程干預(yù)和觀察。舒樂(lè)安定組第1療程結(jié)束后停藥，第2、療程3隨訪觀察。所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　

3、 基線資料：三組性別、年齡、糖尿病病程、糖尿病并發(fā)癥數(shù)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、體重指數(shù)(BMI)比較無(wú)差異(P＞0.05)，具有可比性。PSQI:三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)，組間比較無(wú)差異(P＞0.05)。SDS:三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P

4、＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)。組間比較，三組間干預(yù)后4周無(wú)差異(P＞0.05)，干預(yù)后8周和干預(yù)后12周，試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組與舒樂(lè)安定組有差異(P＜0.01、P＜0.01)。SAS：三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05)。組間比較，三組間干預(yù)后4周無(wú)差異(P＞0.05)，干預(yù)后8周和干預(yù)后12周，試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組與舒樂(lè)安定組有差異(P＜0.01、P＜0.01)。HbAlc:三組

5、均干預(yù)后第12周與干預(yù)前比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)，試驗(yàn)2組干預(yù)后第12周與試驗(yàn)1組和舒樂(lè)安定組比較有差異(P＜0.01、P＜0.01)，試驗(yàn)1組和舒樂(lè)安定組干預(yù)后第12周比較無(wú)差異(P＞0.05)。TC：三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05)，試驗(yàn)2組干預(yù)后4周、8周、12周與試驗(yàn)1組和舒樂(lè)安定組比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)，試驗(yàn)1組和

6、舒樂(lè)安定組比較無(wú)差異(P＞0.05)。TG:三組從干預(yù)后4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05)。試驗(yàn)2組干預(yù)后4周、8周、12周與試驗(yàn)1組、舒樂(lè)安定組比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05)，試驗(yàn)2組和舒樂(lè)安定組比較無(wú)差異(P＞0.05)。BMI:試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組干預(yù)后12周與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05，P＜0.05，)，舒樂(lè)安定組干預(yù)前后比較無(wú)差異，組間比較亦無(wú)差異(P＞0.05)。