多奈哌齊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后血管性認(rèn)知障礙的療效觀察.pdf

1、多奈哌齊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后血管性認(rèn)知障礙的療效觀察摘要目的觀察多奈哌齊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后血管性認(rèn)知障礙( v a s c u l a rc o g n i t i v ei m p a i r m e n t ，V C I ) 的療效。方法篩選6 4 例卒中后血管性認(rèn)知障礙的患者隨機分成藥物組( 3 2 例) 和對照組( 3 2例) 。兩組均給予康復(fù)訓(xùn)練，藥物組在此基礎(chǔ)上口服多奈哌齊( 安理申) 治療。采用簡易智能精神量表( 刪

2、S E ) 、事件相關(guān)電位P 3 0 0 評定患者的認(rèn)知功能，采用B a r t h e l指數(shù)( B I ) 評定患者的日常生活活動能力( A D L ) 。結(jié)果治療后，藥物組M M S E 總分及A D L 水平明顯改善( P0 ．0 5 ) ；兩組比較，M M S E 及A D L變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P0 ．0 5 ) 。P 3 0 0潛伏期變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0 ．0 5 ) ，P 3 0 0 波幅變化差異

3、有明顯統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0 ．0 1 ) 。結(jié)論多奈哌齊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練較單純康復(fù)訓(xùn)練，兩者都能改善腦卒中患者的認(rèn)知障礙及日常生活活動能力，但前者效果更加明顯；5 m g ．d - 1 多奈哌齊治療血管性認(rèn)知障礙安全有效，副作用少；P 3 0 0 潛伏期變化可用于評估V C I 患者認(rèn)知功能改善情況；患者認(rèn)知功能好轉(zhuǎn)，可能更有利于運動功能的恢復(fù)。碩士研究生：許金霞( 康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué))指導(dǎo)教師：朱其秀關(guān)鍵詞：多奈哌齊；康復(fù)訓(xùn)練；事

4、件相關(guān)電位，P 3 0 0 ；卒中；認(rèn)知功能障礙，血管性；目錄弓I 言???????????????????????????????．?????．????????1第1 章研究對象與方法??????????????????????????????．21 ．1 研究對象?????????????????????????????．．21 ．1 ．1 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)????????????????????????21 ．1 ．1 ．1 納

5、入標(biāo)準(zhǔn)???????????????????????????一21 ．1 ．1 ．2 排除標(biāo)準(zhǔn)???????????????????????????．．21 ．1 。2 一般資料比較???????????????????????????21 ．2 治療方法?????????????????????????????．．31 ．2 ．1 主要康復(fù)治療???????????????????????????31 ．2 ．2 藥物治療??????

6、??????????????????????．．31 ．3 治療效果的評定??????????????????????????．．31 ．3 ．1 行M M S E 評定患者認(rèn)知功能?????????????????????．31 ．3 ．2 行A D L 水平評定?????????????????????????．．41 ．3 ．3 行事件相關(guān)電位P 3 0 0 測定?????????????????????41 ．4 統(tǒng)計學(xué)分析??

7、???????????????????????????4第2 章結(jié)果????????????????????????????????????52 ．1 治療前后功能評價?????????????????????????．．52 ．1 ．1 兩組治療前后M M S E 評分情況????????????????????52 ．1 ．2 兩組治療前后B 工情況???????????????????????52 ．1 。3 兩組治療前后P 3

8、0 0 變化情況????????????????????52 ．2 藥物不良反應(yīng)???????????????????????????．．6第3 章討論???????????????????????????????????7第4 章結(jié)論??????????????????????????????????．1 O參考文獻(xiàn)???????????????????????????????????．1 1綜燙E 。???????????????。

9、?。????????????????????。?????．1 3綜述的參考文獻(xiàn)????????????????????????????????。2 0攻讀學(xué)位期間的研究成果?????????????????????????????．2 3附錄．?????????????????。????????????????????。?????．2 4致謝???????????????。?????????????．．?。?????????????3