鹽酸多奈哌齊治療卒中后失語(yǔ)癥的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)碩士學(xué)位論文鹽酸多奈哌齊治療卒中后失語(yǔ)癥的研究DonepezilHydrochloridemTreatmentforPost—strokeAphasia課題來(lái)源：合作課題基金學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)培養(yǎng)類(lèi)型培養(yǎng)層次所在學(xué)院吳小琴劉曉加教授神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)型碩士第一臨床醫(yī)學(xué)院2013年3月29日摘要于治療失語(yǔ)癥的臨床研究。與之相反，膽堿受體阻斷劑(東莨菪堿)對(duì)包括語(yǔ)言在內(nèi)的認(rèn)知功能具有損害作用。多奈哌齊作為一種高選擇性

2、可逆性膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)抑制腦內(nèi)膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的分解，能提高突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿的濃度。近年來(lái)諸多研究證明多奈哌齊可用于血管性癡呆的治療，而PSA與血管性癡呆存在著相似的基礎(chǔ)疾病。2003年，Berthier對(duì)小樣本量(11例)的慢性PSA患者實(shí)施為期20周的多奈哌齊開(kāi)放性臨床實(shí)驗(yàn)；2006年，對(duì)26例慢性PSA患者(實(shí)驗(yàn)組、安慰劑組各13例)實(shí)施隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照實(shí)驗(yàn)，均顯示多奈哌齊可以改善失語(yǔ)指數(shù)及語(yǔ)言的部分指標(biāo)。

3、目前，國(guó)外關(guān)于多奈哌齊治療PSA的臨床研究中，尚缺乏對(duì)PSA發(fā)病早期這一階段的研究；此外，也缺乏樣本量較大和設(shè)計(jì)更加周密、觀察指標(biāo)更全面的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照實(shí)驗(yàn)。基于上述原因，我們進(jìn)行多奈哌齊對(duì)早期和慢性期PSA患者的隨機(jī)、對(duì)照研究，評(píng)估多奈哌齊對(duì)PSA的療效和安全性，以期為臨床實(shí)踐提供數(shù)據(jù)。研究目的評(píng)價(jià)多奈哌齊治療早期PSA的有效性；獲得慢性期PSA患者服用多奈哌齊后的療效和安全性的相關(guān)數(shù)據(jù)，并探討其機(jī)理。為多奈哌齊治療卒中后失語(yǔ)

4、癥提供臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)。實(shí)驗(yàn)一對(duì)象計(jì)劃收集2012年2月至2012年11月入南方醫(yī)院和廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的50例PSA患者(對(duì)照組和試驗(yàn)組各25例)。病程在1個(gè)月內(nèi)。不同時(shí)使用抗抑郁治療。入選標(biāo)準(zhǔn)：需符合全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT或MⅪ證實(shí)為左側(cè)大腦半球腦梗塞或腦出血；以漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查法(AphasiaBatteryofChinese，ABC)確診為失語(yǔ)癥；年齡1880歲；依從性強(qiáng)，可服從試驗(yàn)程序。排除標(biāo)