天王補(bǔ)心丹結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本研究通過觀察天王補(bǔ)心丹結(jié)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療在腦卒中后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙臨床治療效果，探究天王補(bǔ)心丹在治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的理論依據(jù)以及作用機(jī)理，探索出一種簡潔、高效的中西醫(yī)綜合康復(fù)方法，并為其廣泛推廣提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　將國家中醫(yī)藥管理局所發(fā)表的《老年呆病的診斷，辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》與《中風(fēng)病診斷以及療效評(píng)定

2、標(biāo)準(zhǔn)》(二代標(biāo)準(zhǔn))作為本研究中醫(yī)診斷的納入標(biāo)準(zhǔn)，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年頒布的《血管性認(rèn)知障礙診療計(jì)劃》作為本研究的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)共有符合要求的患者42例，均為湖北省中醫(yī)院推拿科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科/疼痛科花園山住院部2015年5月至2016年10月期間入院的患者。將42例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的卒中后認(rèn)知功能障礙患者隨機(jī)分成2組，其中治療組21例，對(duì)照組21例。治療組予以天王補(bǔ)心丹配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，對(duì)照組只予以認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練治療。運(yùn)用簡易智力

3、狀態(tài)的檢查(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知的評(píng)估量表（MoCA）以及日常生活的活動(dòng)能力(ADL)量表為評(píng)價(jià)指標(biāo)，所有入選患者均于治療前以及治療后進(jìn)行量表評(píng)價(jià)，以量表的評(píng)分情況來評(píng)價(jià)天王補(bǔ)心丹結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　本研究共有符合其診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者44例，但在治療過程中先后有2人由于其它原因退出本研究，最終進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的患者在治療組為21例，對(duì)照組為21例。研究結(jié)果顯示：在年齡以及性別，病

4、程以及受教育的程度等方面，兩組患者治療前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0．05)，這表示兩組患者這些項(xiàng)目達(dá)到了基本均衡，其結(jié)果受到上述因素的影響可能性較小。
　　治療之前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：
　　兩組患者治療前分別進(jìn)行MMSE量表以及MoCA量表以及ADL量表這三個(gè)量表進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示兩組患者在四個(gè)量表評(píng)分的總分及相應(yīng)量表的子項(xiàng)評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，提示這兩組患者在接受治療前病情大致相同，具有了可比性。
　

5、　治療結(jié)束之后統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：
　?。?）MMSE量表的評(píng)分結(jié)果表明兩組患者治療結(jié)束之后 MMSE評(píng)分在總分以及即刻記憶，回憶以及計(jì)算力、注意以及繪圖四個(gè)子項(xiàng)差異明顯(P<0.01)；且治療組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。
　?。?） MoCA量表評(píng)分結(jié)果表明兩組患者治療結(jié)束之后在總分及注意，視空間和執(zhí)行能力，延遲記憶以及命名四個(gè)子項(xiàng)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　?。?）ADL量表評(píng)分可顯示兩組患者在治