不同針灸法對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎療效對(duì)比的實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、　　目的：通過(guò)對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性膝骨性關(guān)節(jié)炎及臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療研究，探討3種不同的針灸療法，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果進(jìn)行比較，試圖找出對(duì)本病有較好療效的方案。為治療本病提供一些實(shí)驗(yàn)依據(jù)，也為臨床治療研究提供確切有效的方法。方法：以木瓜蛋白酶注射入日本大耳白兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，造成實(shí)驗(yàn)性膝骨性關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型，分成六組：第一組空白對(duì)照組，第二組模型組，第三組藥物治療組，第四組針刺組，第五組電針組，第六組溫針組。分別用3種不同針灸方法即針刺、電針

2、、及溫針?lè)ㄖ委煟幬飳?duì)照組用玻璃酸鈉治療。治療結(jié)束后檢測(cè)觀察白細(xì)胞介素IL-1β，腫瘤壞死因子TNF-α，血液流變學(xué)的變化。臨床病例按1995年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的有關(guān)膝、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)收集病例，隨機(jī)分為三組，即針刺組、電針組、溫針組，亦以上述方法分別治療5個(gè)療程，療程結(jié)束后每個(gè)患者皆作治療前和治療后對(duì)比，觀察臨床癥狀的改善程度，膝關(guān)節(jié)X片，血液流變學(xué)的變化，病理分級(jí)檢查等檢驗(yàn)，比較各組療效。結(jié)論：針灸對(duì)實(shí)驗(yàn)性膝骨性關(guān)節(jié)炎，局

3、部腫脹有消腫的作用。關(guān)節(jié)活動(dòng)度有不同程度的恢復(fù)，針灸可改善關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞介素IL-1β的含量，也對(duì)腫瘤壞死因子TNF-α的含量有改善的趨勢(shì)，在血液流變學(xué)方面多個(gè)指標(biāo)均有改善，臨床觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。各組針灸法都有調(diào)整血流變學(xué)的作用，能改善局部血液循環(huán)，這與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸能活血化瘀是相一致的。各種方法針刺，電針、溫針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療均有一定效果，尤其在緩解疼痛，改善功能障礙方面有很好的效果。對(duì)其他伴隨癥狀如腰酸、肢冷、畏寒、倦怠等方