不同針灸法對膝骨性關(guān)節(jié)炎療效對比的實驗與臨床研究.pdf

1、　　目的：通過對家兔實驗性膝骨性關(guān)節(jié)炎及臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療研究，探討3種不同的針灸療法，對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果進行比較，試圖找出對本病有較好療效的方案。為治療本病提供一些實驗依據(jù)，也為臨床治療研究提供確切有效的方法。方法：以木瓜蛋白酶注射入日本大耳白兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，造成實驗性膝骨性關(guān)節(jié)炎的動物模型，分成六組：第一組空白對照組，第二組模型組，第三組藥物治療組，第四組針刺組，第五組電針組，第六組溫針組。分別用3種不同針灸方法即針刺、電針

2、、及溫針法治療，藥物對照組用玻璃酸鈉治療。治療結(jié)束后檢測觀察白細胞介素IL-1β，腫瘤壞死因子TNF-α，血液流變學的變化。臨床病例按1995年美國風濕病協(xié)會修訂的有關(guān)膝、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分類標準收集病例，隨機分為三組，即針刺組、電針組、溫針組，亦以上述方法分別治療5個療程，療程結(jié)束后每個患者皆作治療前和治療后對比，觀察臨床癥狀的改善程度，膝關(guān)節(jié)X片，血液流變學的變化，病理分級檢查等檢驗，比較各組療效。結(jié)論：針灸對實驗性膝骨性關(guān)節(jié)炎，局

3、部腫脹有消腫的作用。關(guān)節(jié)活動度有不同程度的恢復(fù)，針灸可改善關(guān)節(jié)液中白細胞介素IL-1β的含量，也對腫瘤壞死因子TNF-α的含量有改善的趨勢，在血液流變學方面多個指標均有改善，臨床觀察與動物實驗結(jié)果類似。各組針灸法都有調(diào)整血流變學的作用，能改善局部血液循環(huán)，這與中醫(yī)學認為針灸能活血化瘀是相一致的。各種方法針刺，電針、溫針對骨性關(guān)節(jié)炎的治療均有一定效果，尤其在緩解疼痛，改善功能障礙方面有很好的效果。對其他伴隨癥狀如腰酸、肢冷、畏寒、倦怠等方