急性冠脈綜合癥患者心臟康復(fù)的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究通過在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心臟康復(fù)療法，分析心臟康復(fù)療法在臨床上治療急性冠脈綜合癥的相關(guān)作用。
　　方法：本研究根據(jù)ACS診斷標(biāo)準(zhǔn)納入2012年10月份-2013年6月份自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院心內(nèi)科已確診急性冠脈綜合征患者48例進(jìn)行相關(guān)研究。其中包括男性患者28例，女性患者20例，年齡均在35-65歲之間。隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組：（1）對(duì)照組：給予阿司匹林腸溶片100mg，硫酸氯吡格雷片300mg，ACEI制劑口服，低分子肝

2、素鈉針皮下注射；（2）試驗(yàn)組：在上述藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行小肌群抗阻訓(xùn)練，采用25％-35%最大呼吸壓的抗阻吸氣肌訓(xùn)練(20-30 min/d)，1w后運(yùn)動(dòng)時(shí)間步行活動(dòng)平均速度為2.5-3km/h，時(shí)間為5-7min；墊上運(yùn)動(dòng)時(shí)間為5-7min；上下樓梯時(shí)間為5-7min。運(yùn)動(dòng)頻率3-4次/w，療程均為24w。在治療前和治療后分別進(jìn)行療效性指標(biāo)評(píng)價(jià)和安全性指標(biāo)評(píng)價(jià)，其中療效性評(píng)價(jià)主要包括明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)和左心室射血分?jǐn)?shù)的分析，功能性評(píng)

3、價(jià)主要包括心電圖的變化和心肌酶譜肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的分析。
　　結(jié)果：結(jié)果表明，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡和性別比例組成方面不存在顯著性差異，具有可比性。其中，男性平均年齡(54.11±1.6272)歲，女性平均年齡（57.15±1.610）歲。明尼蘇達(dá)質(zhì)量評(píng)分表調(diào)查分析顯示，兩組患者在治療后生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯降低，生活質(zhì)量得到提升，在進(jìn)行心臟康復(fù)的患者中效果更

4、佳明顯。左心室射血分?jǐn)?shù)在治療后都出現(xiàn)了顯著升高（P<0.05），其中，進(jìn)行心臟康復(fù)治療的患者左心室射血分?jǐn)?shù)比單純藥物組升高顯著（P<0.05）。對(duì)治療前后的心電圖進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的病理性Q波、ST段改變和心率失?，F(xiàn)象都出現(xiàn)了下降，其中以ST段改變和心率失常下降的更加明顯。心肌酶譜中CK、CK-MB、LDH和AST在治療后都出現(xiàn)了顯著的降低（P<0.05），心臟康復(fù)療法之后患者的心肌酶譜降低水平明顯優(yōu)于單純藥物治療組，其中 C