急性冠脈綜合癥患者妊娠相關(guān)血漿蛋白A的測(cè)定及臨床意義的研究.pdf

1、近年來，急性冠脈綜合征的發(fā)病率、致殘率、致死率明顯上升。目前學(xué)術(shù)界已公認(rèn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂及繼發(fā)的血栓形成是導(dǎo)致急性冠脈綜合征發(fā)病的主要病理學(xué)基礎(chǔ)，那么不穩(wěn)定斑塊或者易損斑塊的鑒別將具有極重要的臨床意義。本研究擬探索一種早期靈敏和特異的反映斑塊不穩(wěn)定的標(biāo)志物．妊娠相關(guān)血漿蛋白-A(PAPP-A)，希望為急性冠脈綜合征的早期診斷提供臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。 方法： 試驗(yàn)對(duì)象根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和CAG結(jié)果分為ACS組(n=44

2、)、SAP組(n=22)和正常對(duì)照組(n=20)，其中ACS組又分為倆個(gè)亞組：AMI組(n=20)和UAP組(n=24)。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定PAPP-A；微粒子酶免疫分析法(MEIA)測(cè)定cTn I；速率散射比濁法(RN)測(cè)定CRP。通過Jenkins評(píng)分系統(tǒng)對(duì)冠脈的狹窄程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 1.AMI組和UAP組的PAPP-A和CRP濃度顯著高于SAP組和對(duì)照組，而AMI組與UAP組間及SAP組與對(duì)照

3、組間均無顯著性差異。 2.AMI組的cTn I濃度顯著高于UAP組、SAP組和對(duì)照組，而UAP組、SAP組和對(duì)照組之間均無顯著性差異。 3.Jenkins評(píng)分在AMI組、UAP組、SAP組之間無顯著性差異。 4.在ACS組中分析(包括AMI組和UAP組)，PAPP-A與CRP(r=0.786)呈正相關(guān)；cTnⅠ與PAPP.A(r=0.106)、CRP(r=0.218)均無相關(guān)性：PAPP-A與Jenkins評(píng)分(