前臂部遠(yuǎn)端蒂皮瓣的臨床應(yīng)會(huì).pdf

1、目的：總結(jié)前臂部遠(yuǎn)端蒂皮瓣臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高皮瓣成活率,為修復(fù)手部創(chuàng)面及手部功能重建提供新方法 方法與材料:自2005年起收治手部外傷及外傷術(shù)后虎口攣縮病人15例,男9例,女6例;年齡23-52歲.利用前臂部遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面及行虎口重建.主要為:(1)機(jī)械性因素導(dǎo)致的手部創(chuàng)傷,致手部皮膚軟復(fù)合組織缺損,骨骼肌腱外露及缺損,或一期修復(fù)手術(shù)后皮膚軟組織壞死;(2)由于外傷因素或外傷后長(zhǎng)期制動(dòng)及功能鍛煉不佳,致虎口

2、攣縮畸形,導(dǎo)致拇指外展及對(duì)掌功能不佳,致手部分功能喪失. 結(jié)果：術(shù)后隨訪3-8個(gè)月,15例皮瓣成活良好,其中13例皮瓣完全成活,1例遠(yuǎn)端約1-2cm不同程度淤血,張力性水泡生成,部分表皮壞死脫落,但皮下組織基本成活,無(wú)深部骨骼肌腱等組織外露,1例因皮瓣較長(zhǎng),遠(yuǎn)端2cm出現(xiàn)缺血征象,但皮瓣無(wú)明顯壞死,經(jīng)術(shù)后1月皮瓣完全成活,創(chuàng)面均為一期愈合.其中行虎口重建4例,術(shù)后虎口寬度大于6cm,拇指外展功能重建良好,對(duì)掌功能均有不同程度恢復(fù)